这是一位47岁的中年女性,平时身体很健康,但是今年在进行体检的时候,通过胸部ct发现右肺有一个结节,大概一公分多一点,因此就来找我看病。
我看了她右下肺的一张胶片,在上面看到了一个结节磨玻璃,靠的胸膜非常近,而且局部有实性的成分。所以我就比较警觉,问了她家里人有没有得过一些肺部的疾病。她马上就回答道,她的两个舅舅全是得了肺癌。因此,有了这样明显的家族史,而且还发现了肺部的结节,要非常注意,很有可能是肺癌。
并且她回答道这个结节已经发现了几个月了,所以我尽快地安排了她的检查。再次复查进行了薄层ct的扫描,结果就发现不仅仅只有这一个结节,在右上肺还有个5mm的小结节,右下肺也有一个4、5mm的小结节,并且经过几个月的观察都没有变化,结节依然存在,所以考虑为肺癌的可能性比较大。
所以在前天就给她做了一个单孔胸腔镜下的右下肺前段的切除,而右上肺病灶和右下肺后段的病灶做了楔形的切除。在当时病理就证实,前段的这个大的病灶是微浸润癌,右上肺的小结节和右下肺后段的小结节都是原位癌。
因此这个病例告诉我们,有明显的家族史,而且经过复查后,磨玻璃结节不消失,那么是肿瘤的可能性就比较大,所以希望通过这种微创小范围的手术切除后,能让她得到完全的根治。
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