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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化是一种慢性肝病,其早期和晚期的区别主要表现在以下几个方面:
一、症状
1.早期:肝硬化早期可能没有明显的症状,或仅有轻微的乏力、食欲减退、消化不良等非特异性症状。
2.晚期:随着病情的进展,晚期肝硬化会出现一系列严重的症状,如腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等。患者可能会感到腹胀、腹痛、皮肤瘙痒、体重减轻、意识模糊等。
二、肝功能
1.早期:肝功能可能基本正常,或仅有轻度异常。
2.晚期:肝功能明显受损,表现为胆红素升高、白蛋白降低、凝血功能障碍等。
三、并发症
1.早期:并发症较少,可能仅有门静脉高压等。
2.晚期:并发症较多且严重,如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等,这些并发症可能危及生命。
四、影像学检查
1.早期:肝脏形态和结构可能基本正常,或仅有轻微改变,如肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗等。
2.晚期:肝脏体积缩小,表面凹凸不平,肝实质回声不均,可见结节状改变,门静脉增宽等。
五、治疗
1.早期:治疗的主要目的是控制病因,如抗病毒治疗、戒酒等,同时给予保肝、抗纤维化等治疗,以延缓病情进展。
2.晚期:治疗的重点是缓解症状,预防和治疗并发症,提高生活质量,延长生存期。可能需要进行腹水引流、肝移植等治疗。
需要注意的是,肝硬化的早期和晚期并不是截然分开的,病情的进展是一个逐渐演变的过程。对于肝硬化患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,制定个性化的治疗方案,并定期复查,以便及时发现和处理病情变化。
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