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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
有病就得治，而且要趁早治。这是很多人对于疾病的态度。但是有少数患者会觉得若能自愈岂不更好。有些患者不想早点治疗是因为希望能自愈，这样就不用吃药，也不用花钱了。但是，疾病还是早点治疗为好。那么，痛风为什么早点治疗？
痛风早点治疗为好，以下是主要原因：
1、血尿酸水平取决于体内嘌呤代谢酶的活性
痛风与饮食有关系，但是不是直接关系。痛风是由于高尿酸血症而引起的。尿酸的来源有两个，一是人体细胞核中的核酸经过一系列的代谢后分解生成尿酸，二是消化食物得来的。前者占体内总尿酸的80%左右。在前者这一代谢的过程中，需要很多酶的参与，而这些酶若是出现异常，就会导致尿酸的含量有波动。例如：参与尿酸分解相关的酶数量减少或者能力下降，就会导致尿酸在体内大量蓄积。
因此，绝大多数高尿酸血症是由于自身能力（嘌呤代谢酶）不足导致的。
2、痛风常见的病因是“小马拉大车”
痛风患者中，有接近一半的患者是有高血压病、肥胖、糖尿病、冠心病等。这些代谢性疾病都与体内代谢障碍有关系，换句话说就是因为自身能力不足导致的。
3、痛风对健康威胁不是关节痛
痛风发作虽然会引起关节肿痛，但是还不算严重。痛风反复发作引起的严重后果是冠心病和脑卒中，导致猝死或心梗等。另外，高脂血症或高三酰甘油(甘油三酯)血症与血尿酸增高的关系是很明显的。痛风患者中，大部分是伴有高脂血症的。而在高脂血症患者中，也有超有一般的患者伴有高尿酸血症。这两者疾病都会导致血管的硬化或钙化速度加快，会导致心、脑、肾等脏器损伤。
4、痛风与肥胖是“兄弟”
痛风患者中，肥胖者占的比例是比较大的。这是因为肥胖者体内内分泌系统紊乱或酮生成过多，导致尿酸的排出受到抑制，从而引起高尿酸血症。而且肥胖者摄取的食物是比较多了，会加速嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。痛风患者需要控制体重，适当减肥对恢复所起的作用是很大的。
5、治痛风不只降尿酸
痛风与高尿酸血症有关。而导致血尿酸水平偏高的原因有两个，即大部分来自人体细胞的新陈代谢，少部分来自高嘌呤食物。所以降尿酸不是唯一的治疗反复，除了要将尿酸，还需要了解导致高尿酸的内源性原因。内源性原因有很多，比如：白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放、化疗等。从这些原因入手，控制或者降低血尿酸水平。
代谢尿酸的酶出现异常也会导致血尿酸水平偏高，这种情况对患者的影响会更大。若是患者是因为肾功能不全引起的高尿酸血症，是不能单靠将尿酸来改善病情的。
总结一下，以上的六点提到自身能力使疾病消失以及疾病的危害、治疗的复杂等，是为了告知患者不要拖延病情，早点治疗为好。
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