指导专家:广东省妇幼保健院 乳腺科 张安秦主任医师
说到乳腺增生,很多女性并不陌生,在很多单位每年的例行体检中,都会发现有乳腺增生的,不少女性朋友看到自己乳腺超声的报告单中出现“乳腺增生”字眼后,就特别担心,即使是一点小肿块和胀痛,也是焦虑万分:这会不会发展为乳腺癌呢?需不需要做手术?
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变和进行性结缔组织的生长,是一种乳腺良性增生性病变,在西医的经典教科书中并不认为这是一类疾病,更多的其实只是不同生理周期的表现。
此类“疾病”常表现为乳房单侧或双侧胀痛、刺痛,极少数会特别疼,或是连带着腋下或颈肩部也疼痛,疼痛常呈现出与月经周期相关的周期性,即疼痛常在月经来潮前更为明显,而在月经过后则好转甚至消失,也可表现为在月经前后都有疼痛的非周期性表现。
除了疼痛外,“乳腺肿块”也是一个特征,经常门诊患者自诉一侧或双侧乳房肿块,常有触痛,“乳房肿块”也有随着月经周期变化而变化的特点。月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软,但是经常是因为患者手法错误造成的误解。另外,也还有少数患者还可出现有乳头溢液的现象。
西医认为,乳腺增生的发生主要是与雌激素和孕激素水平失调,乳腺组织、乳腺管的增生复旧失常导致的。而中医则认为乳腺增生是典型的“气”出来的病,经常生闷气、发脾气、焦虑或精神压力比较大时,都可引起乳腺增生的发生。可我们可以认为乳腺其实是一个情绪器官。
如果被诊断为乳腺增生时,也不用过于恐慌,一般来说,大部分的乳腺增生只需要做好随访就可以了,只有极少部分的才有发展为乳腺癌的风险。但是更重要的是,不能把以上这些症状简单地认为就是乳腺增生,其实乳腺增生并没有一个特征性的病证,需要排除乳腺肿瘤和乳腺炎症后,才能考虑为“乳腺增生”。
所以,日常生活中,出现像一些随着月经周期的变化的疼痛、乳腺增厚团块,首要的任务是到乳腺专科通过体格检查或者超声或者钼靶的检查,排除乳腺肿瘤和乳腺炎症。
绝大多数乳腺增生无需特殊治疗,如果疼痛明显,超过5天,影响到生活和工作,建议药物治疗或者正规的医疗按摩理疗。当然如果检查中发现任何可疑病灶,只要医生认为恶性可能超过3%的话,建议穿刺活检排除早期乳腺癌可能。
当然,乳腺增生很普遍,并不可怕,最重要的还是做好乳腺癌的筛查:
1. 女性朋友25岁以上的育龄期妇女绝大多数都有“乳腺增生”,建议每隔1年进行乳腺癌筛查,主要体检和超声检查。35岁以上每半年一次乳腺超声,每年一次钼靶检查。家族史和高危因素的女性,更应该密切做好随访,以便及早发现,防患于未然。
2. 随访过程中,感觉有明显的疼痛、乳头溢液等情况,或是平躺时,用除拇指外的四指按压,观察乳房有无红肿、溢液,是否有乳头、乳晕的改变,是否有乳房皮肤的改变,则还是应及时就诊。
3.保持规律、健康的生活方式,保证充足的睡眠,戒烟戒酒,包括“二手烟”,注意保持舒缓压力,保持稳定的情绪等。
(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳)
-
怎么分辨乳腺增生和乳腺癌
王浩斌 副主任医师
-
如何自检乳腺癌和乳腺增生
李顺荣 副主任医师
-
乳腺增生会变成乳腺癌吗
杨枫 主任医师
-
乳腺增生会变成乳腺癌吗
黄勇 主任医师
-
乳腺增生能发展成乳腺癌吗
李顺荣 副主任医师
-
男性乳腺增生会变成乳腺癌吗
吴剑 主任医师
-
怎么自查乳腺增生,如何自检乳腺癌
乳腺癌和乳腺增生在临床上有很多特别类似的表现,尤其是在乳腺癌早期很容易和乳腺增生相混淆,这时候除了要到医院进行专业的影像学检查之外,很多人都为了避免麻烦,希望能够在家先进行自检,那么乳腺癌,乳腺增生要... 详细»
-
乳腺增生能转化为乳腺癌吗
对于20~50多岁的女性患者来说,最容易遇到的一种疾病就是乳腺增生,可能很多人对于这样的一个疾病也已经有了了解,简单来说就是乳房内乳腺小叶结构出现紊乱所导致的,早期的症状一般会表现为乳房疼痛以及乳房有... 详细»
-
男性乳腺癌和乳腺增生的症状区别
男性乳腺癌和乳腺增生的症状区别在于疼痛感不同、皮肤变化不同、肿块不同、伴随症状不同。1、疼痛感不同:男性乳腺癌早期疼痛症状不明显,可能会偶尔有乳房隐痛或刺痛感;而乳腺增生则在早期就会出现乳房胀痛、跳痛... 详细»
-
月经前后乳腺增生是乳腺癌吗?乳腺增生如何治疗?
乳腺对于女性来说是非常重要的一个器官,也是很多女性散发魅力,为之骄傲的器官,所以很多女性非常注意乳腺的健康,哪怕仅仅是月经前后出现的乳腺增生也会让女性们非常的紧张。 详细»
-
乳腺增生,乳腺癌,也许只有一步之遥
要想远离这一疾病,日常生活中,女性朋友们应当要自觉做好相关的护理和保健工作,尽可能避免一些不利因素的出现,以降低自身罹患该疾病的几率,保证机体的健康。 详细»