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黄海凤 主治医师 中山大学附属第一医院 普内科
空腹血糖新标准的正常范围是3.89到6.1mmol/L。但是当血糖不在正常范围,需不需要用药,或者用药后空腹血糖控制在多少合适,这个需要个体化去设定。
对于年轻的,早期的糖尿病,没有严重合并症,预期寿命长的,应降血糖控制在正常范围。 对于绝大部分人群,我们建议空腹血糖控制在4.4到7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4到10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下。对于年龄较大,或者合并其他严重疾病的,低血糖风险大,糖尿病前期的患者,如空腹血糖6.1-6.9mmol/L,餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L可以不用药。对于这类积极治疗获益不大,低血糖风险大的人群,即便达到糖尿病诊断标准,用药后控制目标也要放宽,如空腹血糖不超过8mmol/L,糖化血红蛋白不超过8%,或者根据个体情况放得更宽松,这是合适的。
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