每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周。
今年的主题是“癌症防治早早行动”。
肠癌通常是指结直肠癌，
是发生在直肠和结肠的癌症的统称，
俗称“大肠癌”，
是我国常见的消化道恶性肿瘤。
今天广中医附三院外科医生和大家来聊一下肠癌的那些事。
因为肠癌不易被发现，前期症状也大有不同。
我们先来看看两个病例。
病例一
77岁的王伯伯（化名）在半年内体重减轻20余公斤，大便习惯也改变八年多，平时大便次数频繁呈水样，但并未出现明显的不适感。来我院就诊后，在肠镜检查下诊断为乙状结肠中分化腺癌，便于我院外科行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，现恢复较好。
病例二
53岁李伯伯（化名），4个月前出现明显腹部不适，当时在我院就诊查粪便常规提示潜血阳性，说明消化道出现问题，经过无痛肠镜检查诊断为直肠中分化腺癌，便于我院外科行腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程顺利，现恢复较好。
通过这两个病例我们可以看出，虽然都是肠癌，但是症状却不相同，单凭外部诊断和常规检查是无法断定为肠癌的，检验是否为肠癌的手段只有一种，做肠镜！
肠镜检查是发现肠道疾病的金标准。
据广州中医药大学第三附属医院外科主任敖雪仁介绍，肠镜检查就是通过肛门插入一条可弯曲，末端带有电子摄像机的纤维软管，来检查整个大肠是否有病变，如肿瘤或溃疡，如有需要可直接在肠镜下钳取组织做病理检查，明确良性还是恶性的病变，还可以在肠镜下切除病变组织等。
肠癌患者大多数为中老年，但也有青年发病，男性多于女性。早期症状主要有出现排便习惯改变，便频或排便不尽感；出现便血或黏液血便；原因不明的贫血、乏力、消瘦、食欲减退或发热；沿结肠部位腹部隐痛不适以及发现沿结肠部位有肿块。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。
外科医生建议以下人群立即检查：
1. 年龄≥40岁，无论男女
2.长期抽烟、喝酒的群体；
3.有结直肠息肉或结肠癌家族史；
4.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；
5.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。
6.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
7.炎症性肠病、家族性息肉病。
同时，敖雪仁也建议对于没有任何症状的成年人，为了预防肠癌的发生，建议从50岁开始每5年做一次肠镜检查到75岁；对于有肠癌过往病史（如有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史、结直肠癌病史、炎症性肠病者）及粪便潜血试验阳性的高危人群，应从40岁开始每年参加肠癌筛查。
说了那么多，我们现在来说说该如何去预防肠癌。
肠癌通常是指结直肠癌，根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》，结直肠癌的危险因素包括结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒；
而肠癌的保护因素包括膳食纤维、全谷物、乳制品摄入及合理的体育锻炼；因此预防结直肠癌，在饮食上应增加高膳食纤维饮食如谷物、豆类和蔬果，控制高脂肪、高蛋白的摄入量，补充各种维生素，减少煎、炸、烧烤等烹饪方式，少食用含有亚硝酸盐类化合物的食品添加剂及腌制食品，养成良好生活习惯，避免久坐，适度体育锻炼，避免吸烟，以及定期做好肠癌的筛查，尤其是高危人群，在发现不适症状后及时就医，如此通过合理膳食、改变不良生活习惯及高危人群的早期筛查等途径来实现预防的目的。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据，我国结直肠癌发病数仅次肺癌之后，而死亡率占癌症死亡总数的12.4%。
早期肠癌症并无明显临床症状，但大部分人在有临床症状时才去就诊，确诊后基本为中晚期，而其中仅有不到25%的患者适合手术治疗，多数肠癌症的5年生存率很低，而晚期治疗产生的经济负担和社会负担也非常严重。
做好早期筛查是对自己与家人健康最有意义的事情。早期肠癌患者可能有症状，也可能无症状，做好早期的肠镜筛查与养成良好饮食与生活习惯是应对无症状肠癌的最好手段，而当出现不适症状时更应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助！
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