四年一度的世界杯不曾迟到，心血管疾病这个观赛热潮的隐形“杀手”不可小觑，且有年轻化趋势。2021年一项德国研究显示，2014年世界杯期间因为急性心梗而住院的人数较前升高4%。巴西研究也显示世界杯期间心梗人数增加9%。11月21日0时，2022卡塔尔世界杯正式开赛。值此世界杯开赛之际，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科林茂欢副教授提醒，要爱护身体、理性观赛！挑灯夜观世界杯时，警惕吸烟、饮酒、熬夜、过食等诱发心血管疾病的因素，谨防各种心血管急症如心绞痛、心肌梗死、假日综合征、高血压危象、心源性猝死等各类心脏疾病。
激情看球，警惕健康“红牌”
由于时差关系，看世界杯的铁杆球迷们可谓是日夜颠倒，连续熬夜看球不亦乐乎。林茂欢副教授提醒，激情观赛时，需警惕伤“心”，小心健康“红牌”。
健康“红牌”1：冠心病
心绞痛和心肌梗死是冠心病的不同严重阶段。
心绞痛：冠状动脉（主要负责给心肌供血）因为斑块而狭窄，在情绪激动、血压增高等氧耗增加情况下，冠状动脉供血不足，心肌缺血加重，便会产生胸痛等症状。此时，胸痛呈压榨性、闷胀性或窒息性，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，一般休息后于数分钟内缓解。
心肌梗死：如果冠脉内的斑块发生破裂、糜烂，继而形成血栓，就会产生心肌梗死。此时，患者往往感到压榨性剧烈胸痛，常伴出汗，严重者还可能恶心呕吐，且并发心律失常、急性心衰、低血压休克等。
健康“红牌”2：假日综合征
假日综合征于1978年在Ettinger等人的论著中被提出，指的就是由于节假日期间过量饮酒引起的心律失常，其中以房颤最为多见，也可以有房早（房性早搏）、房速（房性心动过速）等心律失常。患者可感觉心悸、胸闷、气促、乏力等症状，如果自测脉搏会发现不齐整。房颤使心房失去辅助射血功能，而且如若房颤伴心室率过快，整个心脏的射血功能进一步减少，脑等脏器供血不足，就可能有眩晕、胸闷、胸痛等症状。房颤时心腔内亦易形成血栓，若脱落流走，即可能导致脑梗，出现中风症状。其它心律失常也大抵相似，严重者甚至诱发心衰、心脏骤停等。
健康“红牌”3：高血压危象
高血压危象指各种原因所致血压突然大幅升高，通常高于180/120mmHg。患者此时可出现恶心、呕吐、头痛等症状，严重者出现视乳头水肿、视物模糊，脑卒中、肾损伤、肺水肿、急性左心衰竭、昏迷等情况。
收藏！伤“心”世界杯的实用自救法则
若不幸突发以上心血管疾病，该如何紧急自救呢？
林茂欢副教授表示，不同类型的人群，自救法则不同，具体如下：
1、无心脏疾病的健康人士
立即停止一切活动，勿要惊慌，平息情绪，于安静之处休息，部分的心绞痛、房颤或其他心律失常可能可以自行缓解或减轻。
2、有既往心脏病史人士
既往有明确心绞痛病史者可舌下含服硝酸甘油片，有房颤或其他心律失常病史者可服用既有药物，家中备有血压计的可自行测量血压。
若服药无效或首次发作者，视自身感受、症状或严重程度，决定自行就医或由120送医。而怀疑急性心肌梗死或高血压危象可能的，应立马拨打120。
林茂欢副教授强调，不论怀疑是哪种突发疾病，只要症状严重、情况紧急，甚至出现晕倒、昏迷等情况，都应迅速拨打120就医。
专家提醒，细心预防是治本之方
古语有云，防患于未然。林茂欢副教授分享道，比起“世界杯”变成“世界悲”后的沉着应对，未发生时细心预防才是治本之方！他建议，做好准备，理性看球、合理观赛！
一是家中应常备应对紧急情况药物，特别是既往患有心血管病或心血管病高危人群。例如可常备应对高血压的药物，如硝苯地平片等；应对心绞痛的药物，如心痛定、硝酸甘油片等；应对急性心肌梗死的药物，如阿司匹林片、氯吡格雷片等。
二是学习心肺复苏操作。心肺复苏是心脏骤停时急救的方法，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三步。首先，将患者置于平地，施救者跪于一侧，将一只手掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，另一只手掌根置于其上，双手按压，手指不接触胸壁。按压时须双肘伸直，垂直向下用力，确保身体重量压于手掌，按压频率为100-120次/分，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。放松时掌根不能离开胸壁，以免按压点移位。随后，掰开患者口腔检查其内有无假牙、异物等，确保没有后使患者仰头、抬颏，给予人工呼吸，同时余光注视患者胸口，观察有无起伏。一般来说，每胸外按压30次，予2次人工呼吸，后重复此流程。重复数个循环后，检查患者生命体征恢复情况。
三是从日常做起，管理心血管病高危因素，如控制高血压、糖尿病、睡眠通气障碍综合征、甲亢等疾病。尽量在平时做到早睡早起，保持好心情、减轻压力，及时休息，作息规律、定期运动，清淡饮食，避免肥胖。在世界杯期间，尽量做到不熬夜观赛，不饮酒、少饮酒，不过晚进食或适当进食健康食品。
专家介绍
林茂欢，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科教职工第二党支部书记，副主任医师，硕士生导师，医学博士，美国宾夕法尼亚大学访问学者。广东省医学会心血管病学分会青年副主委、中国大湾区心脏协会泛血管医学分会常委、广东省基层医药学会心血管专业委员、广东省医师协会心内科医师分会青年专业组成员、广东省医师协会心脏重症医师分会青年医师专业组成员、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会心电图与药物学学组成员。主持国自然青年基金1项、广东省自然面上项目2项、广州市科技项目1项，作为课题骨干参与其他国家级、省部级课题20余项。在国内外学术期刊发表论文多篇，其中第一作者/共同第一作者SCI文章12篇，包括《Nature Cardiovascular Research》。从事心血管专业十余年，长期致力于冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常和结构性心脏病等心血管疾病的诊治和急危重症抢救。专长冠脉介入诊治及二尖瓣钳夹。
（ 通讯员：刘文琴、黄睿、王睿涵）
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