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什么是脑动脉硬化?身体出现这些异常就要有所察觉

更新于 2019-05-06 18:19 来源:医联媒体

指导专家: 梅卫义 主任医师 副教授
中山大学附属第一医院东院心血管内科

所谓的动脉硬化,也就是血管的舒张和收缩能力发生障碍,该收缩的时候不收缩,该舒张的时候不舒张。需要供血增多的时候,要舒张的时候不舒张,所以叫动脉粥样硬化。那么,脑动脉硬化有什么症状?为此,我们请到中山大学附属第一医院东院心血管内科主任医师梅卫义跟你详细讲解。

身体有这些表现要注意,可能是脑动脉硬化引起的

脑动脉是全身动脉的部分,但是脑里面主要是神经细胞,神经细胞是非常敏感的,而且很容易受损伤的。一旦脑动脉硬化出现以后,会引起脑供血减少。梅卫义医生告诉我们,总体来说动脉粥样硬化会引起管腔的狭窄,会导致脑供血的减少,所以脑动脉硬化引起的症状是脑供血减少的症状。

1、脑动脉硬化会引起供应中枢的神经细胞出现功能障碍,就出现头晕的症状。

2、如果引起前庭或听神经的障碍,就会引起耳鸣。

3、有些病人会引起头部的疼痛,多数情况下是头晕、耳鸣、注意力不集中或者记忆力低下。

4、少数病人还会出现一些精神症状包括脾气古怪、情绪低落等表现。

总的来说,最终对大脑各部分的影响不同。如果对哪一部分影响更重,管理这部分功能的细胞会表现出这份功能的障碍或者功能的紊乱。除此之外,动脉硬化还容易引起下肢动脉的闭塞。

出现下肢动脉硬化闭塞症会有什么表现呢?

梅卫义医生表示,其实从字面上都可以理解,都是因为动脉硬化以后引起下肢动脉的闭塞,下肢需要血很多,因为下肢不停的在运动。上面肌肉很多,肌肉如果要引起运动,需要大量的血液供应里面的氧气和养料,肌肉才有氧气和养料来消耗来引起做工。一旦血管出现障碍,供血减少会引起严重的症状。

1、下肢动脉硬化闭塞早期会出现渐行性跛行,也就是走一走肌肉会疼痛。特别是后小腿后方的非长肌会引起疼痛,走几步渐渐发展,开始走100米,然后在50米就会疼痛,这叫渐行性跛行。

2、进一步发展会引起静息痛,即使不走路都会痛,再进一步发展会引起下肢的溃疡或者坏死,这就是下肢动脉粥样硬化闭塞症。

总的来说,是下肢血管由于动脉粥样硬化导致了严重的管腔的狭窄、下肢动脉供血减少或者整个下肢肌肉供血减少引起下肢的症状。并且,多见于心血管疾病、动脉粥样硬化患者包括糖尿病的患者、高血压患者、高血脂的患者、老年患者。

确诊动脉硬化,应该做什么检查?

梅卫义医生指出,现在来说国际上比较公认的动脉粥样硬化的检测都没有明显的铺开,其实还是侧面来看有没有动脉硬化的一些危险因素。这一危险因素提到的有四高一抽,即高血压、高血脂、高血糖、高年龄还有抽烟。

1、配合一些血液方面的检测,包括同型半胱氨酸增多还有肌酐的明显增高,还有少数病人微量尿蛋白增多,这些都提示动脉粥样硬化的高发。如果有些病人有家族史包括母亲和父亲都有动脉粥样硬化、心脏病或者脑血管疾病的情况,在年轻时就会发生,这些都有遗传的因素存在。

2、直接检测动脉粥样硬化,目前来说,临床有桡动脉的内皮功能的检测,叫FMD,即肱动脉介导的血管舒张实验。如果血管舒张不是很明显,考虑存在内皮功能障碍、存在动脉粥样硬化。同时,也可以做踝肱指数也就是在脚踝的动脉和上臂的动脉做一些检测。

3、目前,还有一些发明可以帮上忙,比如动脉弹性检测仪,但医学界还没有完全承认。但是,这应该是一个医学的发展趋势。并且,这就跟量血压一样,把手胳膊伸进去仪器充气,然后来量动脉弹性,更进一步的更深入的动脉弹性检测,存在于实验室中,目前用的不是很多。

4、检测动脉专业化,还有一个比较明显的窗口就是颈动脉,可以进行颈动脉超声的检测。如果看到斑块,也是动脉粥样硬化。

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