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项目名称:评价盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的有效性及安全性的随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅱ期临床研究
疾病:眼科
实验分期:II期
项目用药:HE071
适应症:视神经脊髓炎谱系疾病
详细入排条件
入选标准
1.签署知情同意书时年龄为 18-60 岁(含上下限),男女均可;
2.符合 2015 年的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)国际共识诊断标准,且 AQP4-IgG 阳性或阴性(签署知情同意书前 24 周内检测结果均可接受)的患者;
3.筛选前 1 年内至少经历过 2 次发作和/或过去 2年内至少 3 次复发,但在筛 选前 12 个月内有至少一次已记录复发(包括首次发作)的临床证据;
4.筛选和基线复测时 EDSS≤7.5 分;
5.受试者自愿签署知情同意书,且自愿按照方案要求完成试验。
排除标准
1.妊娠期或哺乳期女性;对于有生育能力的女性患者,筛选时血清妊娠试验结果呈阳性,或不愿意采取可靠的避孕措施(物理屏障[患者或伴侣]以及杀精剂、 避孕药、贴剂、注射剂),宫内节育器或宫内节育系统),并持续至研究药 物末次给药后至少 4 个月。有生育能力的男性在签署知情同意书至末次给药 后 6 个月内采取有效避孕措施;
2. 随机前 4 周内接受过任何手术操作有其他脱髓鞘疾病或进行性多灶性白质脑 病(PML)的证据;
3. 随机前 4 周内已知活动性感染(不包括甲床真菌感染或龋齿);
4. 筛选期传染病筛查,乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCVAb)、 梅毒抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV 抗体)阳性;
5. 随机前 1 年内有药物或酒精滥用史(即每周饮酒超过 14 个标准单位(1 单位 =360 mL 啤酒或 45 mL 酒精量为 40%的烈酒或 150 mL 葡萄酒))或精神障碍者;
6. 活动性结核病的证据(TB;不包括接受药物预防潜伏性 TB 感染的患者);
7. 活动性间质性肺病的证据;
8. 随机前 6 周内接受过任何活疫苗或减毒活疫苗;
9. 过去 5 年内有恶性肿瘤史,包括实体瘤、血液恶性肿瘤和原位癌(已完全切 除并治愈的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外);
10. 受试者存在严重药物过敏史,或对米托蒽醌及脂质体过敏或不耐受者(休克、 过敏反应);
11. 存在除 NMOSD 外的其他慢性活动性免疫系统病或病情稳定但需要大剂量 (剂量与研究者确定)糖皮质激素维持治疗者:如类风湿关节炎、硬皮病、 肖格伦综合征、溃疡性结肠炎、遗传免疫缺陷或药物引起的免疫缺陷;仅自 身抗体阳性但没有临床表现的患者可以入组试验;
12. 经研究者判定,受试者存在其他不适合参加本研究的疾病等。
13. 随机前 3 个月内接受过任何研究型制剂治疗,或参加过医疗器械临床研究并 经研究者判断可能对本试验结果有影响者;
14. 既往 NMOSD 治疗史存在以下任意一项者:a. 既往接受过米托蒽醌或蒽环类药物治疗,全身照射或任何时间骨髓 移植治疗; b. 随机前 6 个月内接受利妥昔单抗或任何实验性 B 细胞消耗剂,除非 中心实验室认为受试者的 B 细胞计数高于 LLN; c. 随机前 3 个月内使用以下任何一项:萨特利珠单抗、托珠单抗、伊 奈利珠单抗、依库珠单抗、阿伦单抗、环孢菌素、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、环 磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯。任何其他预防多发性硬化(MS)复发 的治疗(如干扰素、那他珠单抗、醋酸格拉替雷、芬戈莫德、特立氟胺或富马酸二甲酯); d. 随机前 1 个月内接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗、血浆置换 治疗(PE); e. 正在受泼尼松龙转换中剂量高于 30 mg/天的口服皮质类固醇药物治 疗的患者; f. 随机前 2 年内使用过抗 CD4、克拉屈滨。
15. 存在以下有临床意义的疾病: a. 超声心动图检测心脏射血分数(EF)低于 50%或低于研究中心实验 室检查值下限;具有慢性充血性心力衰竭病史,心功能 NYHA 分级 III~IV 级者;b. 随机前 3 个月内出现以下任何事件:心肌梗死、急性冠脉综合征、 病毒性心肌炎、肺栓塞者、脑卒中;6 个月内行冠状动脉血运重建术者; c. 筛选期心电图检查提示 QTc 间期>480 ms (根据 Fridericia 校正公式, 其中 QTc=QT/RR^0.33),或有严重的 QTc 间期延长病史者。
16. 筛选期实验室检查值存在以下异常者: a. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)\u003e 3×正常值上限(ULN)、丙氨酸氨基转 移酶(ALT)\u003e 3×ULN、总胆红素 \u003e 1.5×ULN(除非因 Gilbert 综合征所致); b. 血小板计数 \u0026lt; 50,000/μL(或 \u0026lt;50 × 109/L)、血红蛋白 \u0026lt;9 g/dL (或 \u0026lt; 90 g/L)、白细胞\u0026lt;2.0 × 103/μL 、中性粒细胞绝对计数\u0026lt;1.0 × 103/μL ;c. 肌酐清除率(CLcr)\u0026lt; 60 mL/min(使用 Cockcroft-Gault 公式计算: [140?年龄(岁)]×[体重(kg)]×(0.85,如为女性)/[72×血肌酐(mg/dL)]) 或在筛选期间接受透析。
试验分组
试验药
1.
中文通用名:HE071:
英文通用名:HE071
商品名称:HE071
剂型:注射液
规格:10mg/10ml/瓶
用法用量:静脉滴注,每12周给药一次。低剂量组。给药剂量将根据临床数据进行调整。
用药时程:单次给药;12W为一个给药周期,共给药5个周期。
2.
中文通用名:HE071:
英文通用名:HE071
商品名称:HE071
剂型:注射液
规格:10mg/10ml/瓶
用法用量:静脉滴注,每12周给药一次。高剂量组。给药剂量将根据临床数据进行调整。
用药时程:单次给药;12W为一个给药周期,共给药5个周期。
对照药
1.
中文通用名:氯化钠注射液
英文通用名:Sodium Chloride Injection
商品名称:NA
剂型:注射液
规格:90mg/10ml/瓶
用法用量:静脉滴注,每12周给药一次。每次10mL。
用药时程:单次给药;12W为一个给药周期,共给药5个周期。
申办企业:石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
开展地区:北京/四川成都/黑龙江哈尔滨/辽宁沈阳/山西太原/内蒙古呼和浩特/江苏南京/广东广州/湖北武汉
研究机构
首都医科大学宣武医院,首都医科大学附属北京天坛医院,四川大学华西医院,哈尔滨医科大学第儿附属医院,中国医科大学附属第一医院,中国医科大学附属盛京医院,山西医科大学第一医院,内蒙古医科大学附属医院,东南大学中大医院,中山大学附属第三医院,华中科技大学同济医学院附属同济医院
主要研究者信息:首都医科大学宣武医院 郝峻巍
广东参与研究者:中山大学附属第三医院 邱伟
四川参与研究者:四川大学华西医院 周红雨
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