肺部严重感染需要上呼吸机,但病人无力咳嗽导致肺部积痰,该怎么办?
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林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三级甲等
肺部发生严重感染的时候由于细菌和微生物的伤害,再加上人体免疫的超敏反应就会造成肺部组织的水肿渗出,引起了肺部的实性改变。也就是说,本来肺部像海绵一样充满了空气,但是因为炎症感染,肺部发生实性改变以后已经没有空气腔的存在,这意味着没有空间进行气体交换,所以病人除了有发烧的炎症感染表现以外,还会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难等症状。
严重的炎症感染会导致肺部大面积的实性改变,导致功能的丧失。如果严重影响呼吸功能需要插气管,通过插管并连接呼吸机,用机器帮助呼吸。在这个时候进行积极有效的抗感染治疗后,如果肺部的炎症消退,就就可以拔除气管插管停止呼吸机辅助呼吸。
发生肺部炎症感染时,由于肺部的渗出,细菌和正常组织的坏死,就会产生大量的痰液。如果已经进行了呼吸机的治疗,往往需要经过口或者是经过鼻放置气管插管。因此痰多的时候可以经过这个气管插管进行充分的吸痰,保持呼吸道的通畅和干净,对恢复病情非常有利。
如果痰特别多,呼吸机治疗时间长,还可以在颈部把气管切开。气管切开后方便了吸痰,也方便病人自主将痰液咳出。
总之,在医院进行治疗时,如果痰多医生有很多办法把痰抽出来。
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