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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
衣原体是一种不同于细菌和病毒的微生物，它属于原核生物，即细胞中没有核膜。在临床上，衣原体是唯一具有两个生殖周期阶段的严格的细胞内寄生原核生物。衣原体的发病机制是抑制受感染细胞的代谢，溶解和破坏细胞，引起溶解酶的释放。衣原体感染可引起多种疾病，需要我们特别注意。
一、衣原体抗原检测阴性的意义
衣原体抗原检测阳性说明被检出衣原体感染，阴性则代表没有被感染。支原体引起的非淋菌性尿道炎和非淋菌性阴道炎，是衣原体感染后最容易患上的疾病。衣原体检测中，最常用的是放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，可以用单克隆荧光抗体染色进行快速诊断。但是，这种检测对操作人员的要求较高，操作人员必须熟练，需要专业培养。这种培养方法的灵敏度约为百分之八十到百分之九十，若结果呈阳性，即可确认衣原体感染。
除此之外，衣原体细胞学检查也是检测衣原体的常用方法。衣原体包涵体可能存在于感染细胞中，从受试者的标本中取出涂片。姬姆萨染色包涵体为蓝色或暗紫色，碘染色呈褐色。但这种检测的灵敏度较差，仅为百分之四十左右。它的结果在判断时需要满足衣原体数多于十个才行。幸运的是，如果衣原体检测结果呈阴性，这意味着被检查人是健康的，没有感染性传染病。但是，虽然衣原体检出是阴性的，我们在日常生活中也应多多注意，防止被感染。
二、衣原体感染症状
衣原体感染一般潜伏期为1周到3周左右，男性患者常感觉尿道出现瘙痒和轻、重度疼痛以及灼烧感，这种疾病导致的疼痛通常比淋病轻。除此之外，患者还会出现一定程度的尿道口红肿并伴有浆液性或脓性尿道分泌物。部分患者在病情出期无明显症状，所以若不经相关检查，经常造成误诊。女性衣原体感染的主要部位是子宫颈，尿道炎的症状并不明显，常表现为急性、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白带增多或轻度排尿、排尿次数增多等。
从目前的临床观察来看，衣原体的治疗方面，喹诺酮类药物优于四环素类药物，治疗时间约为2周到3周左右。衣原体的生殖周期为四十八到到七十二小时左右，寄生在细胞内。药物进入细胞的浓度一般较低，所以治疗时间需要更长的时间。衣原体感染后无症状或轻度者被认为是携带者，应定期接受治疗。与此同时，患者的性伴侣应同期接受治疗。
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