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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
成人血清总胆红素的一般参考值是：3.4μmol/L～17.1μmol/L，(0.2～1.0mg/dl)，血清总胆红素的值为25μmol/L时，并不一定是疾病导致的，成人长期饮酒或在剧烈运动后检测也有可能出现胆红素增高。此外，每个医院测定设备仪器不同，得出来的具体的数值略有误差，也有一部分医院的检查结果，即便是23μmol/L也是正常的。
血清胆红素浓度介于17.1～34.2umol/L之间时，一般肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。最常见的原因是因不良生活习惯所引起，如晚睡熬夜、高脂饮食、运动过量、精神过激、工作学习负荷大、过度劳累等原因。另外，如果患者患有某些疾病，近段时间内药物服用不当或是必须要使用某些具有肝毒性的药物，也会引起轻微的肝脏受损，导致总胆红素偏高的情况。
疾病因素导致的血清总胆红素偏高的有，肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、酒精、化学、药物、代谢、中毒、营养缺乏、肝淤血和肿瘤等因素所致黄疸。阻塞性黄疸见于肝内胆管结石、醇肝综合征、原发性胆汁性肝硬化和毛细血管型病毒性肝炎、药物性肝内胆汁淤滞、先天性肝内胆管闭锁、肝胆管癌等。溶血性黄疸见于各种先天性与获得性贫血，如遗传性球形细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、蚕豆病、地中海贫血、血型不合的输血反应、药物、疟疾、败血症等。
生理性总胆红素轻度偏高几个数值，这种情况一般不会对其身体造成大的负面影响，因此患者无需过度担心。建议平时多吃绿色果蔬、多饮水、少吃油腻油炸难消化的食物、少吃辛辣刺激的重口味食物、早睡早起、不熬夜、少喝酒等。经过1周到2周的调整后，再次复查肝功能，一般都可以恢复健康。
如果经过生活调整胆红素还是偏高，建议去医院进一步做各项专科的检查。
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