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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素偏高吃什么药这个问题无法明确回答，要考虑偏高的幅度有多大，具体引起偏高的原因是什么才能够做出对应的回答。
引起总胆红素偏高的原因和疾病有很多，临床将总胆红素作为判定黄疸的一个重要的依据。临床常见的黄疸类型包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸、体质性黄疸。
溶血性黄疸是由多种原因使红细胞破坏增加，产生大量游离胆红素，超过肝脏处理能力而发生滞留性黄疸，常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、地中海贫血、溶血性输血反应、自身免疫性溶血、脾亢进等因素所致的溶血与黄疸。
肝细胞性黄疸是由于肝脏严重损伤后，导致肝脏细胞功能受损，血液中的间接胆红素和直接胆红素同时增高，常见于病毒性肝炎、化脓性肝炎、肝脓肿、肝结核、肝豆状核变性、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。
阻塞性黄疸是由于肝细胞排泄障碍，直接胆红素储留于肝内并反流入血导致含量升高。最常见的病因是胆道的肿瘤、结石、炎症，其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等。
体质性黄疸系指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄是因先天性酶缺陷所致，常发生于小儿和青年期，有家族史，故体质性黄疸也称先天性非溶血黄疸。
检查发现总胆红素偏高，要及时到医院复查其他的肝功能或是检查指标，这是对总胆红素偏高病情最科学有效的应对措施。新生儿病理性黄疸建议新生儿科诊治，成人建议消化内科或肝病专科排查肝胆道疾病。如有肝炎病史，建议传染病专科，如合并贫血症状，建议血液内科诊治，排查溶血性疾病，如发现肝脏肿物，建议肿瘤科或肝胆外科诊治。
因此总胆红素偏高吃什么药，一定要在综合检查的基础上，找出总胆红素偏高的具体原因，然后再对症下药，对症治疗。
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