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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
血清总胆红素化验结果显示30μmol/L，指的是每升血液中的总胆红素含量是30微摩尔的浓度，这个浓度属于总胆红素轻度增高。血清总胆红素的正常参考值范围是：3.4μmol/L～17.1μmol/L(每个医院测定设备仪器不同，具体的数值略有误差，但总体相差不是很大，一般不超过23μmol/L)。可以引起肝脏总胆红素代谢异常的因素有很多，既有生理上的因素，又有病理上的因素。
血清总胆红素数值介于17.1μmol/L～34.2μmol/L之间时，一般肉眼看不出身体巩膜、皮肤、体液被黄染，称隐性黄疸。< 85.5μmol/L为轻度黄疸，85.5μmol/L～171μmol/L为中度黄疸，> 172μmol/L为高度黄疸。
血清总胆红素升高可见于各种溶血性疾病、血型不合输血、严重外伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、铅中毒、新生儿黄疸、哺乳性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸等。一般疾病因素引起的情况下，总胆红素升高的幅度是比较大的，或是伴随有其他肝功能指标的异常。新生儿的参考值是<205μmol/L，60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不属于病理性黄疸。
所以，建议进一步检查其他指标，排查问题。其他检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ~谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5~核苷酸酶、碱性磷酸酶、胆汁酸、总胆固醇、溶血像及肝胆脾B超等。
如果没有其他异常，单纯性血清总胆红素的值为30μmol/L的，建议改善生活习惯和饮食习惯。应该注意饮食的调节。高脂饮食、营养过剩、进补不当会增加肝脏负荷，所以饮食应清淡，均衡饮食，补充足够的热量、蛋白质、维生素。忌烟酒、辛辣等食物，切勿暴饮暴食，良好睡眠和适量的运动强度可以让身体的新陈代谢、血液循环增强，但不宜剧烈运动。
如果经过生活调整胆红素还是偏高，建议去医院进一步做各项专科的检查。
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