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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素35μmol/L不一定严重，应根据具体原因进行分析。
1、不严重：成年人总胆红素正常值为3.4~17.1μmol/L，但刚出生一周内的新生儿通常存在生理性黄疸，总胆红素水平比较高，出生后1天内总胆红素正常范围是34~103μmol/L，此时总胆红素35μmol/L属于正常现象，无需过于担心。若摄入较多含胆红素的食物，如鸡蛋、肝脏等，也可能导致总胆红素一过性偏高。此外，剧烈运动、过度劳累、长时间熬夜等，也可能导致该指标异常，去除不良因素后可自行恢复，属于不严重的。
2、严重：如果成年人总胆红素水平为35μmol/L，伴有食欲不振、黄疸等表现，考虑是肝脏损伤所致属于严重的，可能患有药物性肝损伤、丙型病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。比如丙型病毒性肝炎以及慢性乙型肝炎这类疾病具有传染性，会造成肝功能下降，如果治疗不当或不及时，可能会发展成肝硬化，甚至是肝癌。尿常规检查会显示尿胆红素阳性，尿胆原阳性，肝脏B超检查会发现肝脏肿胀、脂肪浸润等。
建议患者在肝胆外科医师指导下完善其他检查，以明确病因。
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