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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
小孩子的中耳炎常见的一般是急性化脓性中耳炎，如果急性化脓性中耳炎若在急性期未及时治疗或者治疗不当，就会转变成慢性中耳炎，慢性中耳炎会导致听力下降，甚至出现一些严重的并发症。小孩出现中耳炎，一般会有耳区疼痛、耳朵有闷胀感、听话迟钝、注意力不集中等症状，也可伴有头痛、发热、乏力、食欲减退等一些全身症状。所以，小孩子一旦有中耳炎的征兆，家长要及时带小孩去医院就诊，及时治疗。那么，小儿中耳炎是怎么引起的？
引起小儿中耳炎的原因是什么？
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师杨海弟告诉我们，小孩子的中耳炎主要有几种，一种是分泌性中耳炎，一种是感染性的中耳炎。
1、引起的原因一般都是因为上呼吸道的感染，如感冒病毒、细菌感染、上呼吸道感染，都会导致病菌从咽鼓管进入到中耳腔里面，引起化脓性中耳炎。
2、因为腺体或扁桃体肥大引起咽管功能不良，最后也会导致中耳出现负压，引起渗出性的中耳炎，这种叫做分泌性的中耳炎。很多家长不明白，我们跟他讲中耳有积水，就以为是洗头或者游泳水进到里面去。其实，这大多是因为咽管功能不好导致的，中耳的积液跟进水是没有关系的。
小儿中耳炎如何治疗？
杨海弟医生表示，小孩子出现中耳炎，我们要根据他的不同的情况来治疗。
1、如果是分泌性的中耳炎，可以规范的观察或者保守治疗，三个月以后如果自行恢复了，就不需要处理了。
3、如果分泌性中耳炎引起长期的迁延不愈，最后导致出现听力下降，我们可以通过手术进行治疗。
3、如果是因为感染引起的急性化脓性中耳炎，就要进行全身的抗感染治疗或局部使用一些消炎眼药液。
4、如果出现了鼓膜穿孔，我们要保持耳朵干洁，不要进水，长期穿孔等小孩长大以后可以采用手术进行修补。
婴儿得了中耳炎会自愈吗？
新生儿的中耳炎主要就是因为喂养不适当或者胃咽反流，导致中耳的发生炎症。杨海弟医生认为，如果不是感染性的，很多是可以自己慢慢随着其他一些疾病，例如上呼吸道感染、咽管功能改善后，是可以自愈的。
但是，对于分泌性中耳炎，我们不建议使用消炎药的，局部可以采用一些喷鼻的药物或者一些促进咽鼓管黏膜恢复的药物。当然，也可以进行观察，不出现明显听力下降，不出现感染，很多患者是会自愈的。
值得注意的是，如果出现合并感染急性化脓性的中耳炎，还是要先进行处理的。因为小孩子骨缝愈合还不好，可能会引起急性的面瘫，甚至引起颅内的感染等一些严重的并发症。
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