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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
阑尾炎是一种非常常见的外科疾病，在临床上，阑尾炎分为急性和慢性两种类型。其中，急性阑尾炎发生率相对较高。据统计，急性阑尾炎的发病率,在腹部外科里大概占10%到15%,居于各种急腹症的首位。
暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥表示，大部分的慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎发作过来而演变起来的。那么，慢性阑尾炎和急性阑尾炎要怎么区别？如何治疗呢？
慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不同表现？
急性阑尾炎：在现实生活中，大部分患者得的阑尾炎都是急性的，发病突然，疼痛感剧烈，给人带来难以忍受的痛苦。早期发生急性阑尾炎的情况下可能会出现腹部的不定位的疼痛，尤其是以上腹部或脐周的疼痛为主。随着时间的延长，疾病的进展，炎症的浸润，炎症的扩散，可能会出现转移性右下腹痛。患者还可能出现寒战，高热等症状。
慢性阑尾炎：慢性阑尾炎的症状主要是右下腹的疼痛，疼痛可能不是太明显，腹痛是慢性的，不是很剧烈，但是会反复发作，通常不会有发热、畏寒等等症状。比较明显的会出现消化功能不良症状，比如可能会出现慢性的腹泻或者便秘等等。因此，出现异常的情况后一定要及时的去医院做相关的检查治疗，避免延误治疗造成严重后果。
慢性阑尾炎和急性阑尾炎怎么治疗？
杨景哥医生表示，在治疗上，急性阑尾炎尽量能够早期的手术，在形成腹膜炎之前手术，病人恢复会快得多。慢性阑尾炎通常会选择在发作的间歇期去做手术，也会取得比较好的效果。
急性阑尾炎：急性阑尾炎最常用的治疗方法就是手术治疗，疗程也短，这也是减少痛苦最直接的方法。据了解，目前的阑尾炎切除手术已经非常成熟了，创伤小、成功率高。治疗急性阑尾炎时原则上除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，首选都应该是手术切除。
当然，部分患者可能因身体情况或者其他的原因暂时不适合手术，就要采取非手术治疗了，而非手术治疗一般都是使用抗生素来进行抗感染治疗。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再选好时间把阑尾切除。
慢性阑尾炎：慢性阑尾炎如果在非发作期，其实是不需要治疗，但要解决这个问题，最终还是需要手术。从病理发病机理上来说，如果是真正的存在阑尾粪石的堵塞或者阑尾腔内有疤痕引起的狭窄，所以单靠药物是很难解决的，通过手术就会相对容易很多。比如现在微创手术，微创手术已经是普及到各个专科了，手术时间非常短，效果也不错。当然，这也是要看病人的身体状况和病情作处理。
杨景哥医生还提醒我们，阑尾炎手术之后在恢复期还是要注意休息，不要做剧烈的运动。在饮食上面要营养均衡，高油脂的饮食，非常辛辣的饮食尽量要避免。
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