什么是肝脏穿刺活检术？是一种活体检查手段，意义重大

来源：医联媒体

: 袁中旭 主治医师 安徽省第二人民医院普外科

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肝脏穿刺活检术，顾名思义，就是针对人体的肝脏、肾脏以及脾脏所发生的病变的一种活体检查的手段。这种检查方法的适应病症有几种，比如不清楚原因的肝脏、脾脏肿大、肝功能发生异常、随时会到来的慢性肝炎，还可能是弥漫性肝病或者是全身系统的疾病等。

这种方法的禁忌疾病是病人有重度的黄疸、有大量腹水或者是有凝血功能障碍、充血性肝肿大，一般病情比较差的或者是右侧的胸腔以及膈下有急性的炎症的病人都是不适合使用这种方法来做检查的。因为慢性乙肝在国内的发病率是很高的，所以病史比较长的病人有可能就会使病情进展到肝硬化，甚至是肝癌等比较严重的情况。一旦发生了比较明显的肝硬化，那治疗起来就会比较麻烦，也会使病人的病情再很难被彻底的治疗。

在早期的时候就发现，如果是特别重要的肝硬化的早期就叫做是纤维化。这些在使用腹部彩超以及在CT检查上都是什么都看不出来的，所以也是不能被确诊。只能通过肝穿刺活检术来取的少量的肝组织放在高倍显的微镜下，然后通过观察才能明确是否能够确诊。所以，现在针对“乙肝携带”的病人的治疗观念必须要更加积极。建议有条件的病人最好还是做一下肝穿刺活检，能够明确到底有无肝纤维化。这样就能够通过积极的治疗使得病情有所逆转，也就不至于发展到很严重的肝硬化。

肝脏穿刺活检术有一些注意事项，比如在手术之前必须备好血液。必须在手术前就预先去训练病人做一些屏息的动作，这样就比较容易配合医生的操作。当穿刺针进入到肝脏以后是绝对不能搅动的，否则会有一些不可预料的后果。在穿刺后的刚开始24小时之内，每30分钟就要测一次脉搏、测血压1次，如果没有变化的话，就可以改为每小时1次，一共测6次。如果有出血现象的话，那就应该要考虑输血，必要的时候要邀请外科大夫一起会诊。

肝穿刺活检术是在局部麻醉的情况下，利用活检针或者是活检枪穿刺肝脏。然后，抽取少量的肝组织进行病理检查和免疫组织检测的一种操作,是诊断各种肝病和病毒性肝炎最可靠一种方法。适应症比较广，对病人损伤小，操作也比较简单，检查结果很快，也可靠。

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