儿童遗粪症是指4岁以上的儿童仍然不能很好地自行控制大便的排出,但经检查却无明显器质性疾病的一种排泄功能障碍,是一种慢性的行为问题。儿童遗粪症的病因复杂,.家庭教育、排便训练方法不当、神经系统成熟延迟、精神创伤、惊恐和紧张等精神因素、生理性便秘等都造成遗粪的可能原因。患遗粪症的患儿表现为常常不由自主地在不恰当的场合下排便,且呈反复发作的趋势。
儿童遗粪症的治疗
1、寻找诱因。对于由于明显心理因素如精神创伤、紧张、惊恐等原因致病的儿童,应积极寻找确切原因,并予以疏解排除。因此帮助儿童正确认识病症,合理对待行为是治疗的关键所在,可以消除不当行为对儿童的影响。
2、进行排便训练。应对儿童的父母进行正确的排便指导,来进一步培养儿童养成正确的排便习惯,并加以训练。儿童遗粪症的治疗是一个长期过程,关键在于正确的教育与训练,因此家长应有足够的耐心,让患儿养成自觉控制大便的能力,培养定时排便的习惯,不要训斥儿童,避免加重其精神负担和紧张心理。
3、行为疗法。可采用正强化法,当患儿能正常地排便时,给予表扬、奖励等正强化,增强其信心。当儿童仍出现不自觉的随地排便症状时,不可采取负强化方式,责骂、批评、恐吓儿童,而应加以安慰,使其获得精神放松。
4、药物治疗。可使用小剂量的丙咪嗪,并合并心理疗法进行治疗。
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