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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
众所周知，现在大自然的环境越来越恶劣，空气越来越不好，给呼吸道带来了很大的压力跟负担，很多人都无法避免pm2.5的侵袭，而现在面临的最重要的一个呼吸传染性疾病就是肺结核病。那么服用结核药期间胸疼又是怎么回事呢？
一、服用结核药期间胸疼的原因
1、因为结核病患者本身就会有胸疼的症状，所以说，可能不是药物引起的，而是疾病本身造成的胸部疼痛。肺结核经过治疗后是可以治愈的，建议按医生要求全程服药治疗。在治疗期间，注意复查肝功能血常规和胸片等。
2、肺结核患者，口服用药后胸痛，也有可能是药物的刺激性造成的胃部疼痛而不是胸部疼痛。需要坚持规则抗结核用药治疗，做胃部检查，排除一下胃部疾病的可能。平时注意按时用药，注意合理饮食营养。
3、有可能是胸膜炎或者肺部病灶纤维化牵拉有关，此时要及时去医院进行胸部的CT检查。按时服用抗结核药物，肺结核的治愈率在85%以上。大部分患者经规律、按时的抗结核治疗都能治愈，需要复查胸部CT和肝功能、血沉、CRP等。
4、胸疼还有一种情况是好的反应，因为这种现象表明了胸水的减少，是慢慢痊愈的表现。在胸水多的时候两层胸膜被水隔开，没有摩擦，就没有胸疼。水少了，相互之间在出现咳嗽等活动的时候就有了摩擦，就会有疼痛。
二、结核病的治疗原则
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，要想彻底治疗必须遵循这五个原则，即早期、联合、适量、规律、全程。如此一来，才能确保查出必治、治必彻底。对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星（奥复星）、左旋氧氟沙星（可乐必妥）等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。
服用结核药期间胸痛是多种多样的原因造成的，也可能是一种好的现象，也有可能是别的并发症或者疾病。要想治疗好这种现象，不适时及时去医院借助胸片的辅助检查来确诊。千万不要盲目从医，随便吃药。
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