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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
血常规是体检中最基本的血液检验，它主要检查的是血液的细胞部分，即红细胞、白细胞和血小板。医生通过观察这三种细胞的数量变化及分布状况，来确诊病情。
血常规18项，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板体积分布宽度、平均血小板体积和大血小板比例等。其临床意义在于诊断患者是否贫血，是否存在某种血液系统疾病。单独的血常规18项，是无法查出艾滋病的。首先，个人是否患有艾滋病，是其隐私，他是否愿意在此间医院进行检查治疗，是其个人选择。因此，医院只有在接收到患者查艾滋病的要求之后，才能进行相关的检查。其次，由于艾滋病本身并非普遍性的疾病。因此，在普通的血常规检查中，并没有得到普及。最后，仅仅凭血常规，是无法确定患者患有艾滋病的。
那么，艾滋病需要进行哪些体检项目呢？
一、血液或体液中的HIV抗体检验。在临床上，这是诊断艾滋病的主要指标和标准检测项目。受检者要到经国家批准成立的艾滋病初筛实验室进行诊断，首先进行初筛试验，其结果为阳性者，需要继续作重复检测。若复检结果仍为阳性，还需要进一步做确认试验。若确认试验的结果仍为阳性，才能做最终的确定诊断。在这几项测验中，只要一项为阴性，就不能确认艾滋病毒，在间隔三个月后，进行重复检验。由此可见，艾滋病的确诊，是十分困难且耗费较大的。
二、HIV-1的p24抗原检查。这一检查，主要是为了应对抗体检查“空窗期”的威胁和风险，更早地诊断出来。血液中是否存在p24抗原，若患者体内存在p24抗原，可得出结论，患者血液中携带有HIV病毒。
三、血液中的CD4淋巴细胞计数。HIV病毒在进入人体内后，会大量破坏CD4淋巴细胞。经检验，若血液中的CD4淋巴细胞低于500/微升，则确诊患有艾滋病。
总的来说，血常规18项的单独检验，是无法确诊艾滋病的。要想确定是否携带有艾滋病毒，需要到规模较大的医院进行特定的检查，才能够确定。
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