正常主动脉瓣有三个瓣膜,当心脏收缩时,三个瓣膜会同时打开,血液从左心室进入主动脉。当心脏舒张时,三个瓣膜紧密结合在一起,防止血液从主动脉返回左心室。如果只有两个瓣膜,则被称为主动脉瓣二叶瓣畸形。
一、主动脉瓣二叶瓣畸形病因
主主动脉瓣二叶瓣畸形是最常见的先天性主动脉瓣狭窄和畸形,占所有患病人群的百分之五十到六十左右。除小叶数目变异外,增厚、形态异常和小叶粘液样变性的病理改变在主动脉瓣二叶瓣畸形中较为普遍。由于瓣膜叶结构异常和血流的长时间持续冲击,容易导致瓣膜增厚、钙化、僵硬和纤维化,最终导致瓣膜狭窄。
二、主动脉瓣二叶瓣畸形症状
由于病变程度不同,主动脉瓣二叶瓣畸形的临床表现和症状也各不相同。病变主要表现为心悸、疲劳、头晕、偶发晕厥和心绞痛。主动脉瓣二叶瓣畸形导致的主动脉瓣轻度狭窄无临床症状,只有当活动量增加时,一些中度狭窄可表现为胸闷和气短;严重狭窄常伴有胸痛、眩晕、晕厥和充血性心力衰竭。通常出现主动脉瓣二叶瓣畸形的人在婴儿时期并无明显症状体现,但随着青春期的到来,相关症状会逐渐显现,尤其是主动脉瓣二叶瓣畸形的症状。
三、主动脉瓣二叶瓣畸形的辅助检查
1、心电图
通过心电图,可发现患者有左心室肥厚和劳损的症状。
2、胸部X光片
主动脉瓣二叶瓣畸形的患者通常在胸部X光片中呈现左心室增大,主动脉瓣区钙化的情况。
3、超声心动图
超声心动图可以对主动脉瓣二叶瓣畸形作出明确的诊断,在检查结果中可以发现主动脉瓣为两瓣状结构。严重左室肥厚的患者,尤其是室间隔上部严重增厚,还会导致左室流出道狭窄的症状。
4、冠状动脉造影术
通常情况下,大龄的患者为排除同时合并冠状动脉病变,术前的冠状动脉造影是十分有必要的。
主动脉瓣二叶瓣畸形,是最常见的先天性主动脉瓣狭窄的一种。主动脉瓣二叶瓣畸形患者应避免过度体力劳动和剧烈运动以防止猝死,必要时需要进行手术治疗。
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