由于主动脉瓣的重要位置和重要作用,主动脉瓣与心室和瓣膜之间的关系密切相关。若主动脉瓣出现退行性病变,相关组织就会变得薄而透明,使其无法耐受主动脉内舒张期压力,最终导致关闭不全。
一、主动脉瓣退行性病变的严重后果
主动脉瓣退行性病变,通常出现于梅毒性动脉炎、马凡氏综合征、主动脉中动脉坏死、老年退行性病变、升主动脉瘤等疾病中。主动脉瓣退行性病变的患者早主动脉瓣关闭时,外周动脉的脉压明显增大,左心室在血流动力学中出现重度容量性负荷加重的情况。此时,左心室会向左、向下、向后扩大。这种情况在超声检查会显示左心室腔明显增大,主动脉瓣出现严重回流情况。造影剂在左心室和升主动脉之间来回流动,滞留时间较长。主动脉瓣退行性病变使动脉血液回流左心室的情况变得十分普遍,这种情况必然导致患者出现供血等方面的心脏疾病的概率大大提高,严重威胁患者的生命安全。
二、主动脉瓣退行性病变的诊断
通常主动脉瓣退行性病变的患者在望诊和触诊阶段,即可明显发现脉搏出现上升快而大的情况,洪脉症状较为明显。此时,若患者出现舒张压低的情况,多数很可能是由于周围血管扩张以及血反流到左室导致的。由于脉压差较大,患者的脉搏骤起情况时长会导致动脉搏动快速上升和陷落。
三、主动脉瓣退行性病变的治疗
对于主动脉瓣退行性病变的治疗,目前主流的是主动脉瓣置换术。这种外科手术可以较为彻底地解决反流症状,使患者的心脏功能在一定程度上得到恢复。术中在清除钙化组织时,需小心谨慎,防止损伤患者的主动脉壁。使用主动脉瓣置换术治疗退行性病变时,手术引起的左房缺损必须严格关闭。由于主动脉瓣和肺动脉瓣连接到不同的平面可以在肺动脉瓣置换术中切取肺动脉瓣,运用Ross手术来置换主动脉瓣。
主动脉瓣退行性病变,意味着主动脉瓣叶发生了粘液状的改变。众所周知,主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,它起到抑制流入主动脉的血液重新流入左心室的关键作用。所以,一旦发现患者出现主动脉瓣退行性病变的情况,应及时就医,防止出现更加严重的后果。
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