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什么是肺炎?医生提醒:出现这些异常症状,就得当心了

更新于 2019-09-11 来源:医联媒体

一提起肺炎,大家可能会惯性联想到小儿肺炎,但其实,肺炎并非只发生于儿童群体,也常见于成人中,尤其老年人。那究竟什么是肺炎呢?为此,记者采访了武警广东省总队医院呼吸内科唐容辉医生。

肺炎的临床症状有哪些?

唐容辉表示,老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症,即常说的“肺发炎”了,肺泡中可充满脓液和其它液体,使得氧气难以达到血液,影响呼吸功能,严重的出现呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起,也可由于化学物质吸入如误吸胃内容物、短时间内吸入大量有毒化学气体等引起。

但最主要的原因的还是各种病原体感染,尤其以细菌感染引起多见,其症状有很多,但在临床上,主要通过以下5点表现来确诊:

1、咳嗽、咳痰,或原有慢性的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管扩张等疾病,原本已有长期慢性咳嗽,咳痰,但现在咳嗽症状明显加重,咳痰量增多,痰变脓性,不容易咳出,伴胸痛、呼吸困难等。

2、畏寒、发热,体温大于或等于38度,或低体温。自觉没有力气,极度疲倦、厌食,肌肉酸痛,腹痛等。

3、医生查体可见肺实变体征或听诊器能听到湿性啰音等。

4、在医院检查抽血化验可见血常规改变,血白细胞显著升高或下降,白细胞升高>10X109/L,或下降<4X109/L。

5、胸部X检查可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变,伴或不伴胸腔积液。

唐容辉提醒,以上1-4项中任何1项加第5项胸部X线检查发现肺部病变,在医生综合评估,分析后,排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,即可诊断为肺炎。

虽然大部分肺炎无传染性,但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎,或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性,因此,唐容辉建议,年老体弱或免疫功能低下的人,最好不要密切接触肺炎患者。

什么是病毒性肺炎?

除此之外,唐容辉也提到了病毒性肺炎,它是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症,伴有肺泡水平的气体交换障碍。病毒是引起呼吸道感染的常见病原体,通常是自限性疾病,病毒感染可引起普通感染、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。

“病毒性肺炎多见于婴幼儿、免疫低下和老人等群体,临床表现因感染病毒类型、患者年龄以及免疫状态的不同而不同。”

唐容辉强调,由于病毒性肺炎具有一定的自限性,但如果个人抵抗力差,或同时存在免疫缺陷疾病,如严重心脏病、肾脏疾病等,就需密切观察,必要时配合合理的治疗;如果出现合并症,如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等,就应及时就医。

23价肺炎疫苗要不要打?

有人疑问,肺炎是否可以通过注射疫苗来预防?对此,唐容辉表示,肺炎是可以的预防的,即可以通过接种23价肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染引起的肺炎。

23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖,能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,在社区所患的肺炎中,约90%肺炎是由这23血清型引起,注射23价肺炎多糖疫苗后,2-3周可引起抗体产生,有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等。当然,23价肺炎疫苗对其它病原体感染或其它原因导致肺炎无效。

唐容辉也提到,23价肺炎疫苗已在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,接种后保护率高达92%,原则上适用于2岁以上人群,特别推荐给高危人群,如65岁以上的老人,如居住在老人院的老人;免疫能力低下者;经常住院者(如因糖尿病、慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰、烟草或酒精依赖);免疫缺陷者(如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征等)。2岁以下儿童建议使用13价肺炎疫苗。

肺炎饮食注意什么?

那如果不小心患上了肺炎,应该注意些什么?唐容辉认为,首要的是及时寻求专科医生的建议与治疗,再多注意日常的生活习惯,如饮食。由于肺炎常伴高热,咳嗽、咳痰等,此时的胃肠道消化功能较差,就要多进食一些易消化、富含蛋白质或维生素等的食物,多饮水,不喝酒,忌食辛辣刺激的食物,避免加重胃肠道负担,保持生活规律等。

(通讯员:田乃伟)

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