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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
心肌酶是因为心肌细胞内部有着很多种酶，所以这些酶都叫心肌酶。心肌酶与冠心病是有关联的，冠心病患者的心肌酶会产生何变化呢？事实上冠心病患者的心肌酶确实可能会出现升高的情况，但因心机酶的变化不全是因冠心病引起，所以通过心机酶的升高无法判断是否患上冠心病。
一、冠心病
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管的硬化而导致了血管腔的狭窄或者阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病，也称作为血性心脏病，多见于心血管内科中。冠心病分为五种类型：无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭和猝死。冠心病在通常情况下主要的表现是心绞痛，心绞痛大多是由于急性、短暂性心肌缺血缺氧而引起的一种症状。由于冠心病患者血管腔的狭窄，当冠状脉的血流减少，血流不能完全满足心肌的需求时，会导致心肌缺血缺氧，这种情况下就会引发心绞痛。
二、心肌酶
心肌酶是指在心肌细胞内存在的多种酶，心肌酶的主要作用，一方面是催化心肌细胞的代谢，一方面调节心肌细胞的电活动。如果心肌细胞坏死或者破裂损伤时，心肌酶就会被释放到血液里。临床上将心肌酶检查出来的水平，作为判断心肌细胞被损伤的一个程度。心肌酶通常被作为诊断急性心肌梗塞的一种重要方法，心肌酶的增高，代表有急性心肌炎或者心肌梗塞等病症。
三、冠心病患者的心肌酶
冠心病患者的心肌酶可能会出现升高的情况，但是心肌酶的升高，并不完全是由于冠心病导致的。冠心病不能只依靠一个心肌酶来判断，是否患上冠心病还需要进行综合判断。心肌细胞在发生破裂或者坏死时，心机酶会有不同程度的增高，是判断疾病的依据之一，不单单是判断冠心病。诊断冠心病需要做的检查主要是检查心电图、心脏彩超。
心机酶虽然不能作为诊断冠心病的依据，但是冠心病患者的心肌酶确实是有可能会变高的。冠心病的患者可以通过各方面调节来改善发病的情况，比如调整生活起居，避免高热量的摄入，饮食宜清淡为好，在医生指导下可以服用降血脂类药，调整好可以减少冠心病患者的发病率。
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