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左心室肥厚的病因是什么?

来源:医联媒体

左心室肥厚的心肌变化是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的现象。在正常的生理状态下一些从事高运动负荷的运动员可以出现代偿性LVH,但高血压作为引起心肌病理性改变的重要疾病之一,严重可以导致神经体液、血流动力学等方面的诸多不正常变化现象,导致心肌产生病理性LVH。临床上有超过百分之三十的高血压患者可能发生LVH这种现象,而且发生率与高血压严重程度正好呈正比。

随着城市化进程,紧张、高蛋白、高盐、高脂膳食、肥胖等不良生活嗜好在亚洲发展更加快速,并且作为心脏危害的重要危害元素,导致亚洲高血压患者LVH发生率越来越高;高血压合并LVH所导致的心脏舒张功能不全及发展为症状性心力衰竭的比值也一直在上升。

目前在临床上广泛使用的血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,能够改善左心室重组,减慢心肌肥厚的发生,但是心肌肥厚与心力衰竭的流行仍旧未得到很好的控制。中医药防治高血压历史悠久,并且具备有自己独特的优势所在,近年来在防治左心室肥厚方面也进行了深入探讨研究,并且也有了一定进展。

逆转左心室肥厚的研究,经历了从临床研究到整体实验,然后到今天众多的体外实验研究的发展过程,这与西医学对左心室肥厚发病机制的认知逐渐加深是密切关联的。从众多的研究成果表明复方中药具有化痰通络、滋肾潜阳、活血祛瘀、益气养阴、等作用,以及单体药物钩藤、丹参等,可以显著逆转左心室肥厚。

中医药从人体整体功能出发,多层面、多角度、多环节发挥它的调节作用,其作用基础可以对相关基因表达进行调控。因此在以前研究的理论上,结合当前细胞死亡研究的新技术,从个体研究、细胞培养和基因表达等多方面出发,探讨高血压心脏重构过程中左心室肥厚结构改变的细胞学特征和分子生物学机制,从而丰富高血压中医证候的深入研究,进一步深化中医理论研究和中药现代化研究对中药逆转左心室肥厚的作用分子机制具有重要意义。左心室肥厚发病机制相对复杂,但现在的实验研究多限制于血管紧张素Ⅱ信号因子的刺激,相关药物是否存在其他作用机制,还需要进一步的研究。

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