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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
体检时候很多时候会发现心肌酶升高，心肌酶高的原因比较多，并不是所有的心肌酶升高都是因为疾病造成的，通常情况下，小孩的心肌酶容易出现升高，在感冒的时候会出现心肌损害，这时候心肌酶就会升高，心肌酶的变化不一定就是心肌炎。
心肌酶高加上病人的症状，临床上多见于心肌炎、心肌梗塞。心肌炎的急性期患者应该以卧床休息为主，在症状、体征的到好转时候，进行心电图检查没有发现明显缺血的时候，就要逐步增加运动量，同时给予营养丰富，易消化饮食。如果病情没有的到控制，就会表现出心功能不全、恶性心律失常、心脏骤停，这时候就应积极纠正。心肌酶增高首先就能需要明确病情，诊断明确才能较好的治疗，目前积极针对病因治疗，可以暂时不使用降低心肌酶的药物。患者如果症状明显，需要尽快完善心电图、心肌损伤等相关检查，以明确病情。确诊后需要在专业医师指导下积极治疗。同时要注意监测心肌酶，观察心肌酶的增高程度与趋势。
心肌酶高最常见的就是人体受到病毒感染，很多的时候由于患有冠心病、急性心肌梗死，也会造成心肌缺血从而表现出心肌酶升高。临床上抽血检查中使用的心肌酶谱正常参考值是成人标准，有一点需要注意，小儿心肌酶谱正常值要高于成人。心肌炎是最为常见的一种使得心肌酶升高的疾病，患了心肌炎应该适当休息，不断提高机体抗病能力，防止感冒以预防病毒、细菌感染。发病后需要进食营养丰富的食物，提抗力的提高有利心脏恢复。由于影响心肌酶谱的因素较多，单纯的一次心肌酶的轻度升高，诊断的准确性并不高，需要进一步完善相关检查，现在许多医院都开展了检测心肌损害项目，通过此种的方法来辅助诊断病毒性心肌炎，可以提高病毒性心肌炎、急性心肌梗死诊断的准确性。总之，病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程，不能仅靠心肌酶升高来诊断。对一些症状并不典型的患者，可能需要比较进行全面的检查。对于心肌炎的诊断必要时还需进行心内膜心肌活检，以便为有效治疗提供可靠依据。
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