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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝脏多发性低密度影，是一个ct影像学的描述。说明肝脏多发性的小肿块，一般来说，ct影像学描述肝脏多发性低密度影，通常提示是肝脏囊肿性的病变，也就是说90%可能是肝脏的多发性的肝囊肿，但是如果需要进一步明确，通常需要做肝脏，胆道，胰腺和脾脏的增强ct扫描，以排除肝脏恶性肿瘤的可能。
肝内低密度影是怎么回事
1、肝脏低密度影，大多见于肝脏ct检查的结果，肝脏ct检查只能提示低密度影，对于疾病性质没有特异性。可能见于囊肿，血管瘤或者是恶性肿瘤等。可以进一步检查血清学肿瘤标记物，或者进行肝脏ct强化检查，肝脏核磁共振检查，才可以更好的明确低密度影的性质，根据结果进一步的处理。
2、如果患者查上腹部彩超，提示患者肝内低密度的阴影，此时建议患者考虑进一步的查上腹部的增强CT，或者是上腹部的核磁共振检查，排除患者肝内占位性病变以及肝脏原发性肿瘤的可能性。患者还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。
3、肝内低密度影，表示病灶密度低于肝脏密度，肝脏存在一定的病变，需要进一步明确。一般肝内低密度影所代表的病变有脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，肝肿瘤，其他肿瘤肝转移。需要进一步明确其性质，应做一些特殊检查包括肿瘤指标，甲胎蛋白，增强的影像学检查以及PETCT等。在影像学上，肝脏恶性肿瘤表现为快进快出的特征性表现，而肝脏转移性的肿瘤显示为牛眼征，这都有助于鉴别其性质。
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