软骨肉瘤分型有哪些？能治好吗？

来源：医联媒体

: 张余主任医师 广东省人民医院骨肿瘤科

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软骨肉瘤既然是恶性肿瘤，那么它的症状有哪些呢？治疗效果好么？广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们软骨肉瘤它首先是恶性肿瘤，相对来讲生长是比较慢的。比如像是骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤，是有骨软骨瘤的病史，可能会突然肿大进行性加重的这样情况。

如果长在骨盆周围的或者有些长在耻骨上，它可能会引起的脏器的压迫的改变，耻骨上长的软骨肉瘤可能会引起膀胱里的容量变小，变成尿频或者出现尿频、尿急这些症状。如果是长在髂骨上可能引起神经方面的一些变化，如果长在肱骨的可能会引起的关节功能的障碍和疼痛。

那软骨肉瘤分型有哪些呢？

张余主任指出关于软骨肉瘤的分型问题，它应该是分类的标准不同，就是有不同的方式，有是原发的，当然也有继发的软骨肉瘤。按部位分它有外周也有中心的。如果是根据它的恶性程度，在病理上又分成一级二级三级。

当然还有一些比如说合并有其他并发症的，有合并有马凡氏综合症，和合并有代谢问题的其他的综合症，所以它的分型相对来讲是有不同的标准，有不同的分型方法。

分型这么多，软骨肉瘤能治好吗？

张余主任坦言软骨肉瘤治好的标准，是什么呢？如果是病人五年的存活率，它存活率也是比较高的，是高于骨肉瘤的。

但是它长得的部位一般来讲是长在骨盆周围，那它在治疗上切的范围可能就会大一些，因为骨盆这地方比较特殊，切了之后重建上可能会有一些功能障碍。这是因为在骨盆周围长的瘤，所以它肿瘤长得很大才会被发现，因此在手术治疗之后的并发症或者是手术的过程中损伤的功能可能会多一些。所以从这意义上讲，手术之后的对功能的影响和并发症的量上就要多一些，这就是软骨肉瘤的现实存在的临床的问题。

既然如此软骨肉瘤的治愈率又是如何呢？

张余主任称软骨肉瘤的治愈率是跟类型有关，然后软骨肉瘤的治愈率和恶性程度也是有关系。恶性程度越高的软骨肉瘤相对来讲，它的预后就越差；恶性程度低的，高分化的软骨肉瘤它的存活率可能就是要高一些，大概在60%左右。而这种未分化的或者是趋分化的软骨肉瘤，它的存活率就会低一些，这是跟它肿瘤的性质有关。也跟长的部位有关系，就是说能不能把它切干净，对于重要脏器部位的软骨肉瘤可能切不干净，那么最后它的预后可能也会差一些。

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