肺癌骨转移的主要症状就是骨的疼痛,大家都知道特别是晚上睡觉时候发生疼痛简直要命,那到底有没有什么方法可以止痛呢?
广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们肺癌骨转移的疼痛特点就是在肺癌的病史的基础上突然出现骨痛。首先它骨痛的范围,常见的部位是以中轴骨为主,包括脊柱、骨盆和肋骨,所以它疼痛也跟这些部位相关。
比如说肋骨的转移会发生胸部的疼痛,或者某个肋骨间的痛,而脊柱的转移可能出现相对的神经支配区的疼痛,骨盆转移使髂骨痛或下肢的不舒服。最重的疼痛中往往会伴有其他的症状,比如出现瘫痪的状况,或出现压迫神经的症状,这都是它疼痛的特点。
肺癌骨转移有什么好的方法止痛?
张余主任指出疼痛是所有的疾病里最常见的一种症状,针对肺癌引起的疼痛原因包括破骨引起的疼痛,双膦酸盐或者地诺单抗类药物对它是有作用的。
还有一部分可以通过放疗的办法抑制这种骨的破坏,当然用骨髓泥介入的办法也能减轻骨的这种破坏,消融的办法也能减轻这种作用。
再有一些疼痛是因为脊柱的不稳、脊柱骨折或者骨折引起的,用外科的办法能把骨折控制,也可以减轻疼痛。
然后还有一些疼痛,比如说顽固性的疼痛,这类实在没有办法,会从神经给镇痛,比如消融的办法把神经阻断,或者使用麻醉的药物,给它特殊的镇痛药物。
靶向药对肺癌骨转移有效吗?
张余主任坦言靶向药对于肺癌骨转移一样是有效果的。应该是非常肯定的,应该讲靶向药物对肺癌的治疗已经取得令人鼓舞的一个效果,有很多病人因为有靶向药物存活期变得很久。
靶向药物治疗晚期肺癌5年平均生存期已经达到20几个月,最长的即使单纯靠靶向药物也能活到5年。
当然肺癌转移发生骨转移之后,它的靶点可能会有一些改变,可以通过现在的这些基因测序的方法,可以发现这种改变再找到针对性的靶向药物。
具体的靶向药物的选择,实际上都有理论依据的,现在的基因测序都提供药物筛选的服务。目前来看,当肺癌发生骨转移之后,它的靶向药物跟原来药物可能会发生一些改变。这个要根据病人基因测序的结果来服药。
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