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心肌酶谱正常说明什么?

来源:医联媒体

随着医学的发展,人们对于疾病的认识越来越全面,现代医学检验技术的进步为疾病的诊治也提供了非常可靠的参考。一些时候人们检查当中会发现心肌酶这一检查项目,可是很多人并不清楚它所代表的的意义。其实心肌酶最主要的就是心肌损害的指标。一般情况下在人体的肌肉受伤,或者是由于心肌缺血时候会引起心肌酶谱的升高。

心肌酶对于疾病的诊断有比较重要的诊断价值,如果怀疑急性心梗的患者心肌酶阳性,那么基本可以排除。此时如果心肌酶是正常的,往往表示是健康正常的现象,临床上如果没有胸闷、气短、心慌等不适的症状,那么基本上就可以排除急性心肌梗死、急性冠脉综合征等情况。如果考虑是心梗发作的时候,通常症状比较典型,表现为心前区疼痛,会有不同部位的放射痛,有的人会有牙痛,这时候心肌酶就有独特的诊断价值,可以对疾病进行准确的诊断,如果确诊是心肌梗死,需要进行必要的药物治疗,有条件的医院科室,能开展介入治疗的话,患者的症状非常重要,这时候进行支架植入术。

心肌酶谱是诊断心肌病变的常用检测指标,主要包括肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶等。每一种酶都有其代表的意义,因此辅助检查结果都具有非常重要的作用,并且都有正常的参考值,心肌酶出现升高常被当作心肌损害的特异性指标,对急性心肌梗塞早期诊断很有价值,另外其对于人体肌肉疾病也有一定的诊断价值。年轻人查心肌酶谱一般怀疑心肌炎;中老年人查心肌酶谱一般怀疑心肌梗塞。如果心肌酶指标增加明显,往往提示心肌梗塞面积大,顶后较差。年轻的孩子如果最近有腹泻、感冒等情况的话,最有可能的诊断是心肌炎,心肌酶的检测动态进行,定期复查,确诊后以便积极治疗。

值得注意的是,由于影响心肌酶谱的因素较多,单纯的心肌酶不正常有时候并不能说明问题,还要结合患者的临床表现、既往病史、用药情况来进行综合判断。心肌酶正常也不能说明没有问题,同样要结合临床来判定。目前为了减少误诊、漏诊,很多医院采用测定心肌损伤、心电图等项目来辅助诊断疾病。对于症状不典型、心肌酶不高,高度怀疑有疾病的人,必要时需要进行更加全面的检查来确诊。临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,心肌酶有不同程度的升高。心肌酶谱检查正常,不可以排除心肌炎和心肌梗塞。

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