腔隙性脑梗塞是指脑部深穿动脉所致缺血性坏死灶。无论腔隙性脑梗塞,间歇性脑梗塞等都是民间叫法,科学统称其腔隙性脑梗塞属于脑梗塞中症状最轻微也是一种能够通过可靠用药,饮食调节,康复锻炼,控制血压血脂等综合性,治疗措施达到彻底治愈的脑梗塞。
一、脑内少许腔隙性梗塞灶病因
1、心源性腔隙性梗塞灶
占60%~75%,一般病因是慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2、非心源性腔隙性梗塞灶
如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
二、脑内少许腔隙性梗塞灶的治疗方法
1、急性期治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进恢复神经功能。
(1)缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖酐,能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀释血液:① 等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;② 高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
2、恢复期要继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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