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黄东生 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
婴儿刚出生的时候，抵抗力是非常弱的，如果不小心感染饿了结核杆菌，会非常轻易出现血行播散，进而出现一种叫做粟粒性结核的，这种结合的死亡率非常高。还有结核性脑膜炎，卡介苗是活疫苗，减毒性的，十分的安全，卡介苗的成功接种率可以高达95%，虽然接种疫苗并不能百分之百完全的预防结核感染，但是可是大大的降低重症结核病。
接种卡介疫苗，有一定的禁忌症，比如说婴儿患有病理性的黄疸，大于37.5°的发烧，拉肚子，先天的畸形，神经系统方面有疾病，心肝肺肾这些重要器官有慢性病，免疫上有缺陷的婴儿，还有早产和难产的婴儿，刚出生的时候，都不能马上就接种疫苗，需要听医生的话。
早产儿，在经过一段时间，体重大于2500g，医生查看之后一切正常之后，就可以打卡介疫苗了。
如果婴儿在出生24小时之内，没有打卡介疫苗，在不够三个月之内，都可以直接补种，如果超过3个月，在3岁之内的，就要进行PPD也就是结核菌皮试，如果结果是阴性的就可以补种，阳性的话就不需要补种了。
接种卡介苗后可能有的婴儿会出现发烧，没有食欲，身体乏累的一些症状，这些症状都无需担心，会自然消失。
在打了卡介疫苗之后的一周或者两周内，接触疫苗的皮肤处，会慢慢红肿变大，在打疫苗之后的六到八周会出现溃烂或者脓疱，打完疫苗十到十二周左右，溃烂的地方会慢慢愈合，变成边缘光滑的疤，一般直径在四到五毫米左右。
如果只是一小部分出现溃烂，直径小于一厘米的，是不需要进行特殊的处理，完全是正常反应，最好让伤口暴露在空气中，保持干净，穿着宽松的衣服，让血液可以更好的流通和循环。
如果有脓流出的时候，可以拿棉签轻轻的擦掉，注意不要挤压到伤口的地方，结痂之后，要让其自然脱落，不要用手去抓，以免造成再次感染。
如果打疫苗的地方，反应特别强烈明显，溃烂红肿，流脓的地方面积较大，直径大于一厘米，超过三到六个月的时间，都没没有结痂愈合。或者是打疫苗的胳膊的腋下淋巴肿大，超过一厘米，数量和大小都不确定，甚至也出现溃烂等症状的，就应该抓紧时间到医院进行一下相应的处理了。
注射PPD的地方如果只有针眼的痕迹，没有硬块，就是阴性反应，说明家事是接种卡介苗之后，也没有效果，这个时候就需要进行更详细的检查了。
如果是有红肿的迹象，伴随着硬块，就是阳性，就说明卡介苗接种有了成效。
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