无痛分娩率低，和你们认为的这些误区密不可分

来源：医联媒体

今年的10月11日是第15个世界镇痛日，疼痛是人类经常遇见的问题，是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉。在医学上根据数字分级法把疼痛分为0-10级，0表示无痛，10代表重度疼痛，而生产痛则是10级疼痛。

有研究表明，女性对疼痛的反应更为敏感。大部分女性都要经历生产时的疼痛，这种疼痛程度严重且持续时间长，因为很多产妇或者家属对无痛分娩的了解不够彻底，所以至今还有众多产妇正在忍受着生产痛的折磨。

近日国家卫建委发布的一组数据登上了热搜榜，数据显示：2018年度全国麻醉分娩镇痛的开展率为16.45%，三级公立专科医院的麻醉分娩镇痛比例为35.46%，二级公立综合医院仅为9.13%，全国无痛分娩率不足两成。是什么原因让产妇愿意忍受“非人的疼痛”，致使无痛分娩率低呢？这往往和产妇或者家属对无痛分娩了解不够存在多个误区有关。

误区一：无痛分娩会使产程延长

在早期的临床研究中，确实发现无痛分娩有可能延长产程，容易造成产妇最后无法自然分娩，增加剖宫产的几率。当时认为，过早使用硬膜外麻醉，有可能会影响产妇的正常宫缩，导致产程延长。

但是后来的研究发现，产程初期疼痛的严重度往往与自然分娩的难度相关。也就是说，疼痛感越疼，顺产的难度越大，产程延长以及剖宫产率高实际上是分娩难度较高的结果，而不是硬膜外麻醉造成的。早期使用腰硬联合麻不仅镇痛效果好，不增加剖宫产或器具助产的风险，而且可以缩短产程。

误区二：无痛分娩会导致腰痛

很多产妇觉得无痛分娩后腰痛和生产中镇痛有关，其实，产后腰痛也会出现在自然分娩的孕妈身上，这和孕期腰部压力过大、孕期生活和分娩过程中韧带过度拉伸、激素水平的变化、孕期不当用腰等都有一定的关系。少部分人在穿刺一周后会有腰酸的感觉，但一周后基本缓解，不会有持续性的腰部疼痛。

误区三：麻醉会影响胎儿健康

一般的孕产妇及其家庭容易受传统观念的影响，觉得生孩子哪有不痛的，分娩镇痛可有可无。另外，担心产妇用了麻醉药之后影响孩子智力发育，因而对分娩镇痛“嗤之以鼻”。其实，这都是缺乏对镇痛分娩的正确认识。

随着医学的不断进步，麻醉学科已经取得强有力长足的发展，更多麻醉药物已经可以做到”召之即来，挥之即去”，麻醉医师、产科医师的专业能力不断提升，更多安全可选的药物，监测手段的不断完善，使镇痛分娩的安全性越来越高。实际上，分娩镇痛所使用的药物剂量比剖宫产还低，麻醉医生会精确调控麻醉药物剂量，以最小剂量达到最佳效果，所以并不会对胎儿的健康产生负面影响。

误区四：麻药会导致孕妈记忆力减退

无痛分娩是在腰椎间隙进行穿刺，成功后置入细细的硬膜外导管，在硬膜外腔注入低浓度局部麻醉药物，给孕妈实施分娩镇痛。

很多女性都把“一孕傻三年”甩锅给了麻药，其实，记忆力减退多是怀孕前后体内激素变化引起的。麻醉过程其实就是对中枢神经系统的抑制过程，麻醉药物在很短时间内就会被分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。所以，安全的椎管内麻醉一般不会引起记忆力减退。

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