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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
很多人常常会突然觉得喉咙出现堵塞异物感，简简单单只认为只是感冒或者喉咙发炎了。但是不是这样的呢？我们一起来看看医生怎么说。广东省中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师杨海弟告诉我们，出现喉咙的堵塞异物感，一个就是因为局部的水肿的压迫，还有就是神经的损伤，神经包括喉上神经或者喉返神经的损伤，因为在喉部的神经有两个功能，一是引起声带的运动，二是发音跟呼吸。
另外感觉的神经纤维的存在，其工作就是管喉咙的感觉。如果一旦损伤以后，喉咙感觉会迟钝，就会出现咽喉异物感，好像咽喉堵塞感的症状，甚至喝水的时候因为咽部的感觉下降，可能容易呛到气管里，就会引起呛咳。
一般来说出现咽喉部的问题，首先一定要诊断明确，可以通过做喉镜看声带动不动，如果是好的就不需要特别的处理，这种症状可以慢慢减轻、改善。如果是做纤维喉镜的时候，已经看到声带出现麻痹，喉返神经有损伤就要尽早用药，包括营养神经、改善微循环的，还有激素的使用，使用一段时间以后能够恢复就没事，恢复不了可能还要进一步的处理。
甲状腺手术容易引起喉返神经损伤吗？
杨海弟医生指出甲状腺的手术对声音是没有什么影响的，除非甲状腺手术以后引起喉返神经的损伤，那就会出现声音沙哑，或者出现喉返神经损伤也要进行区别对待，比如说声带麻痹是当时就发生，还是以后迟发性的出现，一般迟发性的恢复比较理想。
如果当时继发性的喉返神经损伤，恢复的概率就比较低。还有要看看是单侧还是双侧。要是单侧对声音就算以后喉返神经不能恢复，也可以通过对侧声带的代偿来恢复声音。
主要是出于双侧喉返神经的一种损伤，就会出现呼吸困难,有些严重的可能要做气管切开，然后等到半年到一年以后再做杓状软骨的切除。因为要首先要解决呼吸的问题，经过手术以后，只有声音可能变得更沙哑，所以甲状腺手术最严重的并发症就是出现了喉返神经的损伤。
所以在手术中经常做神经的监测，手术的时候要做喉返神经的解剖，一定要确保神经的完整性跟功能。
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