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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔是最常见的肛肠疾病。肛垫、静脉丛、动静脉吻合支的支撑结构有病理改变或向内痔移位；齿状线远端皮下静脉丛有病理扩张或向外痔血栓形成；内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应的外痔与混合痔融合，痔疮是指直肠和肛门的静脉曲张，因为静脉可能会过度扩张和肿胀，所以很容易受到刺激，特别是在排便时。
一、痔疮手术有几种
1、血栓性痔切除术：适用于血栓性外痔保守治疗后无反应性疼痛或肿块不缩小的患者。
2、传统痔疮切除术外剥内扎：疗效肯定，费用低，疼痛大，愈合时间长，常有并发症。
3、pph手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。主要适用于脱垂型Ⅲ～Ⅳ型混合痔、环状痔及部分出血严重的内痔，与传统痔切除术相比，pph具有手术时间短、术后疼痛小、恢复快、并发症少等优点，但器械价格昂贵。
4、痔“钉合”手术：采用pph手术原理，用手工缝合代替pph吻合器，具有pph手术的优点，成本低，但手术费时，操作困难。
二、痔疮手术后注意事项
痔疮手术后，患者需要养成良好的饮食和排便习惯，因此在饮食方面，应尽量减少辛辣刺激性食物，防止局部充血水肿。排便时不要用力过猛，使劲的努挣或排便时间很长，会使痔疮加重或复发。注射消痔灵会恢复得更快，所以肛缘和肛门周围可能会有大的伤口，这需要一定的时间才能恢复，一般一个月左右。所以手术后，伤口需要保持局部清洁，使伤口尽快愈合。
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