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心脏换瓣膜可以微创吗?

来源:医联媒体

心脏瓣膜置换术是心脏手术当中比较常见的一类手术,但是由于手术难度大、手术风险高,手术方式的选择对于患者的预后与恢复非常重要。心脏瓣膜置换术可以做微创手术。但是前提是病情允许,微创手术切口美观、创伤小、患者的出血少、术后恢复快、伤口愈合良好等;但是对于病情复杂患者,胸廓畸形或许和体型肥胖的患者,一定要根据病情及医生的意见来进行选择合适选择。

心脏瓣膜关闭不全,微创手术治疗一般费用较高,心功能Ⅲ级以上的患者,严重者会出现左心室心肌呈现永久性的间质性纤维疤痕病变,此时的治疗效果并不满意。具体要看患者的病情,一般通过心脏彩超就可以对病情进行判断。病情较轻的二尖瓣关闭不全可以成形修复,此类手术的成功率比较高。手术时机的选择对于疾病的恢复也有一定的意义。患者的心功能情况不佳,如果持续恶化就要尽快进行手术治疗,防止延误病情,有可能使得患者术后恢复困难。如单纯一个瓣膜有问题可以做胸腔镜微创手术,开胸手术在安全性和稳妥性上要好于胸腔镜手术。

对于心脏瓣膜的选择,不论人工机械瓣膜或生物瓣膜手术,患者在手术前都要进行相应的术前检查,通过检查可以明确全身状况,根据身体情况和瓣膜病变情况在医生的建议下综合评估,从而挑选最合适手术方式。由于手术较大,此类术后并发症发生率还较高,远期疗效尚欠满意,因此对于临床症状较轻,心功能属Ⅰ~Ⅱ级,相关辅助检查提示左心室明显增大者,最好暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况。左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,都不是手术适应症。

对于心脏瓣膜置换后患者,无论选择何种手术方式,术中与术后都应该加强对患者的护理,积极预防并发症的出现。患者在术前医生可以根据情况运用抗生素。可通过超声心动图,定期测定左心室功能,一部分患者可以在胸腔镜下进行微创手术治疗。心脏瓣疾病的修复或者是换瓣,治疗费用通常根据治疗的手段不同而不等。为手术时机的选择提供参考。同时手术过程当中严格遵守无菌操作并给予抗生素;严格防止感染情况的存在。

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