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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
如果病人有肛周红肿疼痛，要看疼痛部位是否有波动，如有波动感且红肿较大，需及时切开引流，同时加强抗感染治疗。临床上有部分患者由于肛周红肿部位较深，疼痛症状较轻，但全身症状较为严重(如高烧、寒战等)，此时，患者需要做进一步的B超或磁共振检查，以确定红肿的位置，然后及时手术治疗。
肛门红肿疼痛的原因
1、肛裂引起的疼痛：肛裂引起的疼痛通常发生在排便期间或便后，这种疼痛通常表现为烧痛、刀切痛，有时会随着排便结束而减轻疼痛。
2、血栓性外痔：血栓性外痔是引起肛门发红、肿胀和疼痛的主要原因。病人通常有异物感觉、疼痛感，随着活动的加强，疼痛会加重。
3、肛周脓肿：持续性肛门疼痛是由局部化脓性感染引起的。当疼痛加剧时，病人通常会出现排便困难，在严重的情况下也可能有发热症状。
4、内痔嵌顿：痔疮不能自行返回肛门，是由于痔核增多阻碍了组织循环能力，导致痔疮卡在肛门中部，容易引起肿胀、出血或感染等症状都是由外力摩擦引起的，会使患者感到胀痛和灼痛。
肛周红肿疼痛的治疗
肛周红肿疼痛最好到医院的肛肠科做肛门周围超声检查，以确定是不是肛周脓肿。如果诊断为肛周脓肿，可以先服用抗生素抗感染治疗，如果肿胀范围越来越小，说明治疗是有效的，可以继续服用抗感染药物。如果口服药物治疗一周的效果仍不佳，则红肿的范围越来越广，疼痛也越来越严重。这种情况最好选择手术治疗，主要是肛周脓肿切开引流术。
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