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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
肛门狭窄被叫做肛门及肛管直径变小的一种疾病，可能致使大便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛。在客观检查时肛门不能顺利通过食指。肛门狭窄分为先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄就是肛门先天畸形，而后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症所引起的。
一、肛门狭窄的临床表现
1、排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。
2、疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。
3、出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。
二、肛门狭窄的治疗
1、内治法
出现轻度狭窄，大便困难，腹胀、肠鸣或便秘者，属于气机不畅，肠燥热结，治宜宽肠理气，润肠通便，给予润肠丸加减。
2、外治法
扩肛疗法:适用于肛门或肛管轻度狭窄。
操作方法:医生手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管4周按压。
3、手术治疗
(1)扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指.外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖。
(2)放射切口瘢痕松解术：适用于肛门和肛管轻、中度狭窄。
肛门狭窄治疗中最重要的还在于预防，包括避免过多损伤皮肤粘膜及括约肌以保证术后肛管直肠的正常容积。
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