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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
不管是怀孕期间或者是产后，很多宝妈都会出现耻骨疼痛。这是因为随着怀孕孕周的增加，孕晚期胎盘会分泌一系列的激素来为分娩做准备。其中有一种非常有名的激素，叫做松弛素，它会作用在人体全身的软骨韧带，尤其是作用在骨盆的耻骨联合处会使得耻骨联合松弛，甚至出现分离，而在胎头入盆时更会加剧这种现象。
什么是耻骨？
耻骨是骨盆的重要的组成的部分，位于髋骨的前下，占髋骨的2/5，分为体及上、下两支，左右各一，对侧存在。两侧耻骨联合面中间有空隙，依靠韧带、纤维软骨组织连接，该区域被称为耻骨联合。妇女产后耻骨恢复不良不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛，甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。
耻骨一侧疼痛的原因是什么？
由于宝妈的骨盆特点、身体结构以及胎儿生长发育程度、大小的不同，耻骨联合分离的程度会出现差异。其中部分宝妈会出现一侧的耻骨疼痛，这多半是由于腹直肌分离并不均衡导致。由于腹直肌下端附着的位置不同，主要在耻骨联合的内缘两侧，而附着的位置受到不均衡的牵拉力量，就可能会出现一侧松、一侧紧的情况，导致疼痛的发生。
一侧的耻骨疼痛，越是到孕晚期可能出现的症状越明显。因为耻骨联合分离并不一定是在水平面上的完全对称，它有可能是三维空间立体上的一个旋转，但这种情况可以通过向对侧侧卧来缓解，且在产后将逐渐减轻。
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耻骨联合分离症状
人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨（包括髂骨、耻骨和坐骨）构成。两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。据测算，通常即使承... 详细»
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耻骨联合分离的症状
耻骨分离主要是孕妇在分娩或者是骨盆损伤导致的耻骨分离的现象，典型的症状是患者会出现疼痛的症状，另外会伴随有肿胀、活动受限、出现异响等症状。对于耻骨分离的患者，治疗上主要包括保守治疗和手术治疗，需要根据... 详细»
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什么是耻骨联合分离？
对于绝大对数的女性而言，怀孕时期待着新生命的降生，又还得承受巨大压力和负荷。怀孕中是最容易出现疼痛的情况，比如头疼、乳房胀痛、腰背部疼痛等，到孕晚期时疼痛可能还会加剧，而这有可能是耻骨联合分离造成的。 详细»
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产后耻骨联合分离治疗
一般患者出现产后耻骨联合分离，会出现大腿根部及屁股疼痛，晚上睡不着、走路都一瘸一拐的等等。这是由于怀孕后，在黄体素和弛缓素两种激素的作用下，就会使得耻骨联合出现轻度分离，一般增长2~3mm，这时准妈妈... 详细»
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