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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
骨盆的检查需要通过专业的骨盆测量仪器和专业的医生进行测量。骨盆分为三个平面，包括入口平面、中骨盆平面以及出口平面，每个平面都有不同的径线来判断骨盆的大小。而孕晚期骨盆的检查其实包括两部分，一部分是骨盆的外测量，一部分是骨盆的内测量。
骨盆外测量的目的是为了了解骨盆入口的前后径及横径距离，以便评估出口的横径和胎儿能否顺利入盆。出口横径又名坐骨结节间径，即两侧坐骨结节间的间径，是分娩的重要通道，正常距离为8-9厘米，约为成年人握拳时拳头的大小。此外，分娩前还需了解耻骨弓的角度，若耻骨弓的角度小于90度，则耻骨弓过窄可能会影响顺产。以上角度测量可通过一些专业的仪器来测量完成，并不会引起太多的不适。
但与外测量不同，骨盆的内测量需要医生的手进入患者的阴道。比如中骨盆平面的横径和前后径，以及出口的前后径和横径等评估是需要医生的手来测量跟骶尾骨、耻骨联合下缘之间的关系。
骶棘韧带的宽度、骶结节韧带的宽度、骶结节间径以及尾骨的活动度都关乎到分娩过程是否顺利。如果有些患者在之前受过伤，骶尾关节活动度受限，就有可能会影响到骨盆的活动度，导致顺产难度增加。
若女性在内检测前排尿完全、心理准备充分，在医生的引导和安抚下不会引起较大的不适感，但若在检查过程中无法配合，则会给自身和医生增加负担。
那测骨盆和内检一样吗？
骨盆测量和内检是不一样的。
盆骨内测量的目的是为了判断孕妇在分娩时是否能经阴道顺利生产，主要检测中骨盆平面的横径和前后径，包括骶结韧带之间的间距、出口的前后径和横径、尾骨的活动度等，以判断骨盆的完整情况。而普通的内检是为了明确子宫颈、子宫附件的一些情况。
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