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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
骨盆错位是指骶骨的耳状面、髂骨的关节面发生关节脱位，互相偏离的情况，多数由外力因素引起，偶有病理性的因素或者占位性病变导致。保守治疗和手术治疗是针对骨盆骨折的严重程度而采取的两种不同治疗手段，对于错位不明显的患者，可以先尝试下肢的皮牵引和骨牵引两种保守治疗。
在下肢皮牵引或骨牵引治疗中，骨牵引力量较大，约为自身重量的1/7-1/10，效果较为明显，因此治疗时首先推荐骨牵引。骨盆错位患者在进行骨牵引治疗的两周后应复查放射片，判断骨盆的错位是否纠正，若已经复位则不需要手术治疗，若仍然存在错位，则需要进一步的手术治疗。
手术治疗更适用于错位严重、骨盆不稳定的患者，通常是指切开复位和钢板的内固定手术。患者在固定手术后要通过一系列的复查以及康复综合治疗，才能够纠正骨盆的错位。
哪些疾病会导致骨盆错位？
正常情况下，骨盆是对称和平衡且处于中立位的，在水平面有一个约为50度-60度的夹角，而骨盆的不对称可能导致错位，这有可能是骨盆本身的问题，也有可能是来自于脊柱侧弯肩部、颈部的问题。人的脊柱通过胫区、胸区、腰区和骶区这四个生理弯曲来维持身体的平衡，若脊柱出现问题，如脊柱不代偿，就有可能发生骨盆倾斜不对称。
患者若出现骨盆错位，建议先去拍摄胸椎和腰椎的X光片检查脊柱是否侧弯，其次还要拍摄骨盆的平片以判断骨盆和髋关节是否有变形或异常，如耻骨联合分离、骶髂关节紊乱等。通过一系列的相关检查明确具体病因后，采取相对应的治疗手段，才能有效解决骨盆错位的问题。
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