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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
混合痔，又称里外痔，混合痔是直肠上下静脉丛发生曲张形成的静脉瘤，内痔和外痔相连，形成一体称为混合痔。混合痔的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗，随着医学的发展，痔疮的治疗方法也随之增多，但是患者需要注意痔疮的症状，及时发现痔疮，积极治疗。
混合痔的症状
1、便血：无痛性、间歇性、大便后鲜红是其特征，也是内痔或混合痔的早期常见症状。排便用力时，会引起血管破裂出血，多数轻症患者在大便或便纸上有血，重者为喷射状出血，便血在数日后自行停止。便秘、大便干硬、饮酒、饮食刺激等是出血的诱因，而长期反复出血，可能会导致贫血。
2、肛门肿物脱出：是中晚痔病的主要症状，原因是内痔结节增大，分离粘膜及粘膜下层和肛门层，排便时，内痔结节可降至齿状线以下，游离于肛管外，为直肠或肛管内的突出物，经过肛门脱出，轻症者仅在排便时脱出肛门外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等脱出。
3、疼痛：单纯内痔没有疼痛，内痔或混合痔出现时，出现水肿、感染和坏死，会出现不同程度的疼痛。
4、瘙痒：脱痔疮垂时，由于分泌物刺激，肛门周围的经常发痒不适，甚至皮肤湿疹，患者极其难受。
5、粘膜溢出：直肠粘膜长期受痔核刺激，产生炎性渗出，增加分泌物，肛门括约肌松弛时，可以在任何时间流出，使得肛门的皮肤经常被刺激患有湿疹和瘙痒。
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