骨折要如何紧急处理？小心二次伤害

来源：医联媒体

: 王健副主任医师副教授 南方医科大学南方医院关节与骨病外科

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今年读高二的小阳在体育课打篮球的时候，不慎跌倒，手腕撞到旁边的护栏，手腕部位疼痛剧烈，并迅速发生肿胀，他们初步判断为骨折。大家叫小阳躺在地上，找一些简单的东西固定后再前往医院就医，但是小阳坚持自己没事，径直去了医院。去到医院，医生告诉小阳，幸好没有发生二次伤害，骨折后应该进行急救处理，才能送往医院，防止错位。

骨折后该如何进行紧急处理呢？

首先应该判断是否有伤口，如果有伤口的话，要封闭伤口。最好用干净的布或者是衣物覆盖伤口表面。包扎的时候，不宜过松，也不宜过紧。过紧会导致缺血坏死，过松则不能压迫止血。

如果无法判断是否骨折，则应该按骨折处理。对伤肢要进行临时固定，尽可能保持伤肢处于伤后的位置，不宜牵拉或者任意的搬动患者。固定的器材最好是夹板，但是一般没有这么专业的设备，也可以就地取材，比如树枝，木棍，硬纸板等等。

开放性骨折急救时要先止血，再固定。注意，是固定，不是复位！严禁将断端送回伤口内，不要进行复位。固定时患者的身体尽可能不要移动，受伤的患肢应马上用夹板（用木片或折叠起来的硬纸板制成）固定。将夹板放在患肢的两侧，夹板要超过上下关节，避免关节活动。然后用三角形绷带缠住夹板和患肢。不可缠太紧，以免影响到血液循环，也不可用细绳子固定。

骨折后该如何进行饮食？

骨折的病人由于疼痛，活动强度变小，消化能力减弱，最明显的是蛋白质的消耗大于蛋白质的摄入，而且骨折的修复，愈合都需要营养物质。如果饮食跟不上，营养跟不上，不仅影响病人对骨折，软组织损伤的耐受力，还会影响骨折和伤口的愈合。

骨折病人应该食用一些含有高蛋白，高营养同时又易消化的东西。很多人会认为骨折的修复需要钙，所以疯狂补钙，这也是一种错误的想法。很多食物中已经富含钙了，特别是骨头汤中，所以一般情况下，不用补钙了。

骨折的康复训练应该如何进行？

骨折后的康复训练应该视情况而定，一般可以分为三个时期。第一个时期是在骨折后的4周内，该阶段患处的肿胀、疼痛感仍未消退，这种不适感会让患者不愿对患处多做活动，因而一直保持一动不动的状态，但这实则是错误的。这阶段不宜过度活动，但对患处周围肌肉的收缩舒张锻炼还是很有必要的。第二阶段伤后4周至6周。这段时间内，患处的肿胀已经逐渐消退，并且逐渐形成骨痂，可以在专业人士的帮助下，对患处的活动可以不再局限于肌肉锻炼，而是可以逐渐向关节部位扩大范围。第三阶段是在有足够的骨痂形成后，可以逐步扩大活动范围，有一个关节延伸到多个关节的运动，适量的负荷锻炼来恢复受损关节、肌肉的正常功能，但切记要循序渐进。

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