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肝内胆管肿瘤的治疗

来源:医联媒体

肝内胆管肿瘤包括胆囊和胆管(肝外胆管由左、右肝管至胆总管下段)肿瘤,分为良性和恶性。大多数恶性肿瘤是癌症。原发性胆管癌少见,约占一般尸检的0.01% ~ 0.46%,肿瘤患者尸检的2%,胆管手术的0.3% ~ 1.8%。由于肝内胆管肿瘤的早期症状大多较轻,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,容易漏诊。

肝内胆管肿瘤的病理与病因

大多数癌症起源于胰头,胆总管贯穿胰头,其次是胆管本身、胆囊或肝内胆管,位于胆总管与胰管交界处。在极少数情况下,胆管由于肿瘤压迫引起转移形成梗阻;从身体的其他部分或淋巴结压迫引起的淋巴肉瘤;胆管良性肿瘤也可引起梗阻。

肝内胆管肿瘤的治疗

1、肝内胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情况,手术是最直接鉴别肿瘤类型、确定是否能切除肿瘤、建立胆汁引流旁路的方法。最常见的情况是肿瘤不能完全切除。此外,这些肿瘤大多对放疗不敏感,但化疗有时可缓解部分症状。

2、部分癌肿性胆道梗阻患者有细菌性感染引起的疼痛、瘙痒和脓肿。如果病人有该情况不允许做手术。医生可以通过纤维镜插入导管(分流管),让胆汁和脓液在肿瘤周围流动。这种方法不仅能排出积聚的胆汁和脓液,而且还能控制疼痛和缓解瘙痒。

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