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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
如果是轻度胆囊萎缩，不需要手术切除，定期复查即可。如果是重度胆囊萎缩，且里面有胆囊结石，胆囊没有功能的、瓷化胆囊，就需要手术切除预防癌变的发生。现在最常见的是彩超的检查，可以看一下胆囊壁的厚度、胆囊的大小、有没有胆汁的充盈、胆囊功能如何，来判断胆囊萎缩的程度。通过彩超检查，可以了解一下胆囊里有没有胆囊结石或肿瘤等。
胆囊萎缩的原因
1、胆囊萎缩是指胆囊容积缩小，而且胆囊壁也会出现明显的增厚。另外胆囊的各项功能也会受到显著的影响，比如浓缩、储存以及排泄胆汁等。而临床上引起胆囊萎缩，最常见的原因是胆囊炎，特别是反复发作的胆囊炎和慢性胆囊炎。
2、引起胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。胆囊萎缩不仅可以表现为腹痛症状，还有可能出现消化不良以及脂肪泻等临床表现，而且更容易导致癌变，因此胆囊萎缩的患者应当及时切除病变胆囊。
胆囊萎缩怎么治疗
1、胆囊萎缩是一种癌前病变，治疗上需要引起重视。胆囊萎缩如果考虑为胆囊结石引起，则需要行胆囊切除术。
2、有些胆囊萎缩结合临床检查、影像学检查，怀疑有恶变可能，术中则需行快速冰冻，根据情况需要行胆囊癌根治术。
3、有些胆囊萎缩检查是在进食状态，这种情况一定要排除生理性原因引起的胆囊萎缩，需要复查B超等影像学检查，以免引起误诊。
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