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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
小便时出现肛门流血的情况，考虑是由于痔疮出血或者是直肠下段的黏膜发生糜烂引起出血，与肛肠疾病有直接的关系。在小便时出现肛门流血的情况，需要明确病因再进行相应的治疗，及时进行止血，防止出血贫血或者是疾病恶化的情况。
小便时肛门流血是怎么回事
1、考虑为痔疮出血引起。内痔是由于直肠静脉丛长期扩张，静脉壁变薄，在排便时用力过度，或大便干燥与肠壁剧烈摩擦时易导致静脉壁破裂出血，血液多红色新鲜血液，滴沥不尽。
2、小便时腹内压增高，使静脉回流障碍，静脉壁受到的压力增大，使原本薄弱的静脉壁破裂，引起出血。
3、小便时肛门出血可能是直肠下段的黏膜发生糜烂引起出血，需要在肛门里面使用痔疮类的药物进行止血，可以使用痔疮栓纳入肛门。
肛门流血怎么办
1、应当询问病史，是否有异物插入或者损伤直肠肛门，如果有刀枪等锐器侵入直肠，及时地行直肠指诊，必要时置入肛门镜明确创口，根据感染时间决定是否一期缝合，还是行直肠造瘘，二期进行彻底缝合。
2、肛门一直流血可能是混合痔，混合痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加便秘时，导致痔核淤积肿胀，痔静脉破裂引起出血。如果出血不能停止，则应积极行手术治疗，可以行痔疮切除术，混合痔外剥内扎术，从根本上切除痔疮起到止血的作用。
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