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股骨头坏死的症状及诊断

来源:医联媒体

股骨头坏死英文简写为ONFH,也叫作股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死。多种病因都会引起股骨头以及局部的血液循环障碍,从而导致股骨头坏死。这里说的坏死是股骨头的活性成分包括骨细胞和骨髓细胞死亡的一种病理过程。最终的结果可能会导致股骨头内骨小梁断裂、股骨头塌陷、关节软骨折皱断裂、关节功能丧失这些后果的发生。

股骨头坏死的临床症状

①Ⅰ期:也就是在临床前期一般都无明显的症状,不易察觉。

②Ⅱ期:在股骨头坏死早期没有特别明显的感觉,可能患者在髋部(腹股沟部或大转子部)有稍微的不适,在进行强烈的内旋活动时,出现疼痛感,但是关节活动不受限。

③Ⅲ期:此时是股骨头关节坏死的中期,也叫作塌陷前期,此时在髋部就会出现明显的急性疼痛,步行活动稍微受限,有轻度跛行,进行内旋,疼痛加剧。

④Ⅳ期:此时为中晚期,也称为塌陷期,此时患者就会感受到中重度的疼痛,而且会有明显的跛行,内旋和外旋会受阻,关节会出现屈曲。

⑤Ⅴ期:股骨头坏死的晚期,感觉到强烈的剧痛,跛行加重。活动有明显的受阻,而且关节会出现畸形。

股骨头坏死的诊断方法

X线片:在早期是很难发现股骨头坏死的,但是在中晚期会出现新月征、坏死灶被硬化骨包绕或节段性塌陷,通过这些特征可以确诊。并且通过X线片可以排除强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骨关节炎等软骨病变的干扰。

MRI:是诊断股骨头坏死的金标准而且即便是早期股骨头坏死也能够发现。

CT:CT扫描虽不能对股骨头坏死的Ⅰ期进行诊断诊断,但是可以清楚显示出软骨下骨板断裂、坏死灶范围及修复情况等。

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