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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
鼓膜积水的主要原因是鼓管功能障碍，导致咽鼓管咽口开放异常，鼓室空气被吸收，鼓室呈负压状态，导致鼓室粘膜液体渗出，形成积液。耳膜水肿后，先出现耳朵发闷的感觉，然后出现听力下降，偶尔出现耳鸣。治疗耳膜积水首先要行咽鼓管功能吹张，使气体进入鼓室，同时让鼓室内的液体通过鼓管的咽孔排出。如果鼓膜积水过于黏稠而无法排出，应进行鼓膜穿刺和冲洗，如果效果良好，液体将通过咽喉管口排出。如果鼓室积液仍未得到改善，则要进行鼓膜置管术或者咽鼓管球囊扩张术治疗。
耳膜积水有哪些症状
1、听力下降：听力下降、自听增强。在头向前倾或侧向时，由于积液移动，听力可以暂时得到改善。在液体黏稠情况下，听力不会因头部变化而变化。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，就有可能是耳膜积水引起的。
2、耳痛：急性病人可能会有隐隐的耳痛，这经常是是患者的第一个症状，可能是持续性的疼痛，也可能是阵痛，慢性耳痛不明显。该疾病与耳闭塞或闷胀感非常相关，可以通过按压耳屏暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如打鼾声和流水声等。当头部移动或打呵欠时，耳朵可能会出现水声。
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