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上睑下垂是怎么回事?分为先天性和获得性两种

来源:医联媒体

上脸下垂,是指一侧或者是两侧的上脸明显低于正常的位置。上脸的正常位置是在上方角膜边缘和上方瞳孔缘的中间,具体的位置因每个人的脸型不同会有小的差异。动眼神经支配的上睑提肌和颈交感神经支配的Müller肌的功能发生部分丧失,或者完全丧失时就会导致上脸下垂的现象。

一般来说,上脸下垂有先天性和获得性两种:

一、先天性上脸下垂

先天性上脸下垂,大多是由于常染色体显性或者是隐性的遗传而引起的上睑提肌或动眼神经核的发育不良。先天性上脸下垂,因上睑提肌功能不全或丧失时,症状较为轻微的患者上脸缘会遮盖住角膜的上缘超过3毫米。中等程度的患者上脸缘下垂会遮盖住角膜的一半,重度的患者上脸缘下垂会遮住一半的角膜甚至是全部。上脸下垂的人在自然睁眼平视和上视时,需要利用到额肌的收缩进行上脸的提肌功能不足的补偿,因此皮肤会有较为明显的皱纹,会在一定程度上影响一个人的外观。

二、获得性上脸下垂

获得性上脸下垂是由于后天的疾病所导致的,而不是由于遗传的原因。获得性上脸下垂可能是由于眼睑的病变、神经系统及其他全身性病变所导致,常见的原因主要有交感神经疾患、上睑炎性肿胀、上睑提肌损伤、动眼神经麻痹等。

获得性上脸下垂的人一般都会有相关的病史并且伴有其他的症状,患者会发生眼睑抽动的现象,也就是患者眼部由望向水平快速的向下望时,上脸会颤动。眼睑疲劳的现象也较为常见,颈交感神经的压迫导致的上脸下垂的程度较轻,一般低于2mm,但是在一定程度上仍会影响外观。

对于先天性上脸下垂,一般会以恢复脸部外观上的对称的手术治疗为主,要保证双眼在水平位的对称。如果上脸下垂的程度较为严重,已经影响到了视线,就要尽早进行手术,以免给日常生活带来困扰。因后天疾病而导致的上脸下垂,需要根据病因先进行诊治。如果无法恢复,要考虑手术治疗上脸下垂。

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